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理由で解く 作業療法士
QO55A063 生理学
出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問63
問題
交感神経の作用はどれか。
選択肢
1
瞳孔を縮小させる。
2
排尿を促進させる。
3
気管支を拡張させる。
4
心拍数を減少させる。
5
胃腸の運動を促進させる。
解答
正解3（気管支を拡張させる。）
解説
交感神経は「闘争か逃走」の反応を担い、気管支拡張・散瞳・心拍数増加・消化抑制を起こす。気管支拡張が正しい。
交感神経は身体を活動・緊張状態に導く自律神経で、活動に必要な酸素供給を増やすため気管支平滑筋を弛緩させて気管支を拡張する（β2受容体）。同時に散瞳（瞳孔散大）、心拍数増加、消化管運動・分泌の抑制、排尿の抑制（内尿道括約筋収縮・排尿筋弛緩）を起こす。副交感神経はこれと拮抗し、縮瞳・徐脈・消化促進・排尿促進を担う。選択肢のうち交感神経の作用は気管支拡張のみで、他はすべて副交感神経の作用である。
✗ 1. 誤り
瞳孔を縮小させる。
縮瞳は副交感神経（動眼神経・瞳孔括約筋）の作用
✗ 2. 誤り
排尿を促進させる。
排尿促進は副交感神経（骨盤神経）の作用。交感神経は排尿を抑制する
✓ 3. 正しい
気管支を拡張させる。
交感神経β2刺激で気管支平滑筋が弛緩し拡張する
✗ 4. 誤り
心拍数を減少させる。
徐脈は副交感神経（迷走神経）の作用。交感神経は心拍数を増加させる
✗ 5. 誤り
胃腸の運動を促進させる。
消化管運動促進は副交感神経の作用。交感神経は抑制する
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-交感神経の作用と受容体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、交感神経が各効果器に及ぼす作用と、そこに関与する受容体（αかβか）を一覧にしたものである。交感神経の節後線維終末からはノルアドレナリンが分泌され、効果器のアドレナリン受容体に結合して作用する。表の左列に効果器、中列に作用（収縮か弛緩か）、右列に受容体を並べて読むのがコツである。まず注目すべきは、心臓だけがβ受容体で「亢進（心拍数増加・収縮力増大）」する点である。心臓以外に目を移すと、α受容体は収縮を、β受容体は弛緩をもたらすという規則性が見えてくる。血管平滑筋・消化管括約筋・膀胱括約筋・精嚢・精管・瞳孔散大筋はいずれもα受容体で収縮し、膀胱排尿筋・気管支平滑筋はβ受容体で弛緩する。この「αは締める、βはゆるめる、ただし心臓のβは元気になる」という整理で全体を一気に覚えられる。
学習の要点
- 交感神経節後線維の伝達物質はノルアドレナリンで、効果器のα・β（アドレナリン）受容体に作用する。
- 覚え方のコツ: 心臓以外は「α→収縮、β→弛緩」。心臓だけβ受容体でドキドキ亢進、と例外を1つだけ覚える。
- 関連知識: 瞳孔散大筋はα受容体で収縮して散瞳する。これに対し瞳孔括約筋（縮瞳）は副交感神経支配で、両者は別の筋である。
- よくある間違い: 気管支をα（収縮）と誤答しやすいが、交感神経は気管支平滑筋をβ受容体で弛緩＝拡張させ、呼吸を楽にする方向に働く。
- 臨床応用: 気管支喘息の発作にβ刺激薬（気管支拡張）、鼻づまりや止血にα刺激薬（血管収縮）が用いられる理屈がこの表から理解できる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | α, β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 精嚢・精管 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
交感神経が心臓に対して心拍数増加・収縮力増大をもたらすときに関与する受容体はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経の刺激により弛緩（拡張）する効果器はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経の節後線維終末から分泌される神経伝達物質は（ ）である。
答えを見る
答え: ノルアドレナリン
交感神経は膀胱排尿筋をβ受容体を介して弛緩させ、蓄尿の方向に働く。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経刺激で瞳孔散大筋が収縮した結果起こるのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経の効果器と受容体の組み合わせで、受容体がαであるものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 交感神経＝闘争逃走反応（気管支拡張・散瞳・頻脈・消化抑制）
- 副交感神経＝安静消化（縮瞳・徐脈・排尿排便促進）
- 気管支拡張はβ2受容体を介する
比較表
| 器官 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 瞳孔 | 散大 | 縮小 |
| 心拍数 | 増加 | 減少 |
| 気管支 | 拡張 | 収縮 |
| 消化管運動 | 抑制 | 促進 |
| 排尿 | 抑制 | 促進 |
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