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理由で解く 作業療法士
後方アプローチの人工骨頭置換術では、股関節の過度な屈曲・内転・内旋が脱臼肢位。これを避ける動作(あぐら=屈曲+外転+外旋)が安全。
後方アプローチでは後方関節包・外旋筋群を切離するため、股関節屈曲+内転+内旋の複合肢位で後方脱臼を起こしやすい。したがってしゃがみ込み(深屈曲)、内旋・内転を伴う動作は禁忌となる。あぐら座位は股関節が外転・外旋位となり後方脱臼を回避できるため、この肢位での靴下着脱は適切な指導である。
| アプローチ | 脱臼肢位 | 避ける動作 |
|---|---|---|
| 後方 | 屈曲+内転+内旋 | しゃがみ・前かがみ・脚組み |
| 前方(側方) | 伸展+外旋 | 後方への反り・つま先立ちでの外旋 |
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