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理由で解く 作業療法士 年度別
作業療法士 第54回（2019）
この回の出題 全200問
出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。
出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問1
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
解答1（1）、5（5）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問2
作業場面を図に示す。この作業分析で正しいのはどれか。
1
絵画と比べて自由度が高い。
2
いつでも作業を中断・再開できる。
3
情緒反応として攻撃性が出現しやすい。
4
主とした関節運動は手関節屈曲・伸展である。
5
肩関節筋力増強を目的に作業を段階付けることができる。
解答2（いつでも作業を中断・再開できる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問3
頭部MRIのT2強調像1〜5を図に示す。正常圧水頭症の状態を示すのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
5別冊 No. 2 1〜5
解答4（4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問4
30歳の男性。単純エックス線写真を図に示す。この骨折で損傷されていると推測されるのはどれか。
1
上腕三頭筋腱
2
上腕二頭筋腱
3
橈骨輪状靱帯
4
方形回内筋
5
長掌筋腱
解答3（橈骨輪状靱帯）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問5
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉において、90%以上の通過率で、2秒以上図の姿勢が可能となる時期はどれか。
1
6か月以上8か月未満
2
8か月以上10か月未満
3
10か月以上12か月未満
4
12か月以上14か月未満
5
14か月以上16か月未満
解答4（12か月以上14か月未満）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問6
49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。
1
通院や通所を中止する。
2
運転免許証を返納させる。
3
バスを利用しての外出訓練を行う。
4
自分で車を運転しての外出訓練を行う。
5
ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。
解答3（バスを利用しての外出訓練を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問7
20歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDanielsらの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。この患者が獲得する可能性の最も高いADLはどれか。（右/左：大胸筋4/4、三角筋5/5、上腕二頭筋5/5、上腕三頭筋0/1、円回内筋0/1、長短橈側手根伸筋4/4、橈側手根屈筋0/1、広背筋0/0）
1
床から車椅子へ移乗する。
2
10cmの段差をキャスター上げをして昇る。
3
ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。
4
ベッド端座位のプッシュアップで20cm殿部を持ち上げる。
5
車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。
解答3（ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問8
55歳の男性。倒れてきた本棚により右肘上部を圧迫され正中神経麻痺を生じた。約1か月経過したが、右上肢の運動障害と感覚障害を認めていることから装具療法を行うことになった。使用する装具で正しいのはどれか。
1
長対立装具
2
IP伸展補助装具
3
ナックルベンダー
4
Thomas型懸垂装具
5
コックアップ・スプリント
解答1（長対立装具）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問9
第5頸髄不全四肢麻痺〈ASIA C〉患者の図の矢印の部分に褥瘡ができた。見直すべき動作で考えられるのはどれか。
1
移乗
2
座位保持
3
立ち上がり
4
起き上がり
5
プッシュアップ
解答4（起き上がり）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問10
68歳の女性。発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅳ。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための作業療法で適切でないのはどれか。
解答2（2）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問11
30歳の男性。アテトーゼ型脳性麻痺。頸椎症性脊髄症を発症し、歩行不能となった。電動車椅子を導入し、練習開始後2週で施設内自走が可能となったが、壁への衝突等があるために見守りが必要である。上肢操作向上を目的とした作業療法で適切なのはどれか。
1
貼り絵をする。
2
木工で鋸を使う。
3
ドミノを並べる。
4
版画で彫刻刀を使う。
5
革細工でスタンピングをする。
解答1（貼り絵をする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問12
63歳の男性。脊髄小脳変性症により在宅生活を送っている。重症度分類は下肢Ⅲ度(中等度)、上肢Ⅳ度(重度)である。日常生活で使用する福祉用具で誤っているのはどれか。
1
ポータブルスプリングバランサー
2
キーボードカバー付きパソコン
3
シャワーチェアー
4
ポータブルトイレ
5
歩行器
解答1（ポータブルスプリングバランサー）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問13
76歳の男性。誰もいないのに「自分の布団に知らない子どもが寝ている」と訴え、妻に連れられて受診した。妻の話では、数年前から些細な物忘れが増え、日中ぼう然としていることも多いという。歩行中に転倒することも増えてきているという。作業療法室でみられるこの患者の特徴はどれか。
1
些細なことで泣き出す。
2
他人の物を勝手に持っていこうとする。
3
時間どおりに来室し必ず同じ席に座る。
4
わからない質問に対し言い繕って答える。
5
日によって意識レベルの低下度合いが異なる。
解答5（日によって意識レベルの低下度合いが異なる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問14
20歳の男性。1年浪人した後に大学に入学し親元を離れた。夏休みに帰省した時に独語や空笑が目立ち始め、バイクに乗って信号無視したところを警察に捕まった。事情聴取の中で「逃げないと殺される」といった支離滅裂な言動がみられたため、連絡を受けた両親に付き添われ精神科を受診し入院となった。入院から1か月後、幻聴と妄想が減弱したところで作業療法が開始となった。この時点での作業療法の役割で正しいのはどれか。
1
自信の回復
2
疲労度の調整
3
達成感の獲得
4
対人交流の拡大
5
身辺処理能力の回復
解答2（疲労度の調整）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問15
32歳の男性。通勤途中に突然激しい動悸や息苦しさ、めまいとともに、このまま死んでしまうのではないかという強い不安に襲われた。これらの症状は数分で消失したが、その後もたびたび同様の状況に陥った。また同じような強い不安に襲われるのではないかという恐れから、列車や飛行機の1人での利用ができなくなっている。考えられるのはどれか。2つ選べ。
1
適応障害
2
広場恐怖
3
社交恐怖
4
パニック障害
5
急性ストレス反応
解答2（広場恐怖）、4（パニック障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問16
17歳の男子。自閉症。自分なりの特定のやり方にこだわり融通が利かず、臨機応変に振る舞えずに失敗体験を積み重ね、自尊感情が著しく低下している。この常同性に関わる特性を踏まえた上での作業療法上の配慮として、最も重要なのはどれか。
1
静かな環境で作業する。
2
用件は具体的に伝える。
3
図や表を用いた説明を行う。
4
1つずつ段階を踏んで作業する。
5
予定変更がある時は前もって伝える。
解答5（予定変更がある時は前もって伝える。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問17
35歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院となった。受傷10日後から作業療法が開始された。運動麻痺や感覚障害はみられなかった。些細なことで怒りをあらわにし、作業療法中も大きな声をあげ、急に立ち上がってその場を去る、というような行動がしばしばみられた。患者はこの易怒性についてほとんど自覚しておらず病識はない。この患者の怒りへの対応で最も適切なのはどれか。
1
原因について自己洞察を促す。
2
感情をコントロールするよう指導する。
3
周囲に与える影響を書き出してもらう。
4
よく観察し誘発されるパターンを把握する。
5
脳損傷との関係について理解が得られるまで説明する。
解答4（よく観察し誘発されるパターンを把握する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問18
50歳の女性。10年前に義母の介護に際して突然の視力障害を訴えたが、眼科的異常はみられなかった。1か月前に夫の単身赴任が決まってから、下肢の冷感、疼痛を主訴として、整形外科、血管外科などを受診するも異常所見は指摘されなかった。次第に食事もとれなくなり、心配した夫が精神科外来を受診させ、本人はしぶしぶ同意して任意入院となった。主治医が、身体以外のことに目を向けるようにと作業療法導入を検討し、作業療法士が病室にいる本人を訪問することになった。本人は着座すると疼痛が増強するからと立位のままベッドの傍らに立ち続けて、他科受診できるよう主治医に伝えてほしいと同じ発言を繰り返す。この患者に対する病室での作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
他科受診できるよう約束する。
2
夫の単身赴任をどのように感じているか尋ねる。
3
痛みが軽減することを約束して作業療法への参加を促す。
4
身体的には問題がなく、心の問題であることを繰り返し伝える。
5
他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。
解答5（他のスタッフの発言との食い違いが生じないよう、聞き役に徹する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問19
9歳の男児。注意欠如・多動性障害。放課後デイサービスに通所している。鼻歌を唄ったり足を動かしたりとじっとしていることが苦手で、勉強の時間に立ち歩いたり他児にちょっかいを出したりすることでトラブルになった。指導員から注意されると感情的になり、暴れる行動が頻回にみられた。教科書や提出物の忘れ物も多い。この児に対する治療的な対応で適切なのはどれか。
1
トラブルの原因を考えさせる。
2
運動を取り入れて体を動かす。
3
他児との交流は最小限に留める。
4
じっとしておく取り決めをする。
5
感情的になっても介入しないでおく。
解答2（運動を取り入れて体を動かす。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問20
30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。
1
本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。
2
両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。
3
民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。
4
本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。
5
訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。
解答4（本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問21
1
側臥位では下方の腋窩で測定する。
2
体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。
3
発汗しているときはアルコール綿で腋窩を消毒してから測定する。
4
平衡温を測定する場合は3分間測定する。
5
麻痺のある場合は麻痺側で測定する。
解答2（体温計は腋窩の前下方から後上方に向かって挿入する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問22
1
MTDLPは質問紙による評価である。
2
COPMはセラピストの意見を中心に評価する。
3
人間作業モデルを構成するのは運動面と精神面である。
4
クライアント中心の実践は、評価結果を本人に提示しない。
5
作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。
解答5（作業遂行は人－環境－作業の相互作用の結果として生じる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問23
1
関節リウマチ ― 粘土細工
2
小脳梗塞 ― 切り絵
3
脊髄小脳変性症 ― 卓球
4
Parkinson病 ― 上方への輪通し
5
慢性閉塞性肺疾患 ― デコパージュ
解答4（Parkinson病 ― 上方への輪通し）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問24
1
MMSE
2
RBMT
3
WAIS-Ⅲ
4
Kohs立方体組合せテスト
5
Raven's Colored Progressive Matrices〈RCPM〉
解答4（Kohs立方体組合せテスト）、5（Raven's Colored Progressive Matrices〈RCPM〉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問26
トータルペインのうちスピリチュアルペインはどれか。
1
体の倦怠感
2
薬の副作用
3
家庭内の問題
4
生きる価値の喪失
5
日常生活活動の困難さ
解答4（生きる価値の喪失）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問27
呼びかけると開眼し、発語はあるが不適当である。運動の指示に応じた動きは見られず、逃避反応がある。
この時のGCS〈Glasgow Coma Scale〉はどれか。
1
E4V3M4
2
E4V4M5
3
E3V3M4
4
E3V4M3
5
E3V5M5
解答3（E3V3M4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問28
SF-36は、8領域の健康概念の質問項目から成り立っている。その領域にある項目で正しいのはどれか。
解答1（活力）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問29
小脳の機能不全による協調運動障害の説明で誤っているのはどれか。
1
大文字症：文字が徐々に大きくなる。
2
企図振戦：目標に近づくほど四肢の振戦が激しくなる。
3
運動分解：拮抗する運動の切り替えが円滑に行えない。
4
時間測定障害：運動の開始や停止が正常よりも遅れてしまう。
5
協調収縮不能：一連の動作で運動の順番や滑らかさが障害される。
解答3（運動分解：拮抗する運動の切り替えが円滑に行えない。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問30
1
透析導入の原因疾患のうち慢性糸球体腎炎の割合は年々増加している。
2
透析患者数はこの10年間減少し続けている。
3
身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。
4
透析導入は腹膜透析が最も多い。
5
死因の第一位は悪性腫瘍である。
解答3（身体活動量の低下は生命予後を悪化させる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問31
1
歩行の際に歩隔が狭くなる。
2
立位時に膝は屈曲位となる。
3
円背は閉塞性換気障害の原因となる。
4
円背の治療としてギプス矯正を行う。
5
立位バランスは、左右より前後の方向がよい。
解答2（立位時に膝は屈曲位となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問32
車椅子で自走する場合の住環境整備の留意点で適切なのはどれか。
1
スイッチは床面から10cmの高さに設置する。
2
自走用6輪型車椅子は段差の通行が容易である。
3
50cmの段差がある場合スロープの長さを600cm以上にする。
4
廊下の直進に必要な幅員は左右アームサポートの外側最大寸法で判断する。
5
廊下を直角に曲がるのに必要な通路幅員は直角部分の前後とも70cm以上必要である。
解答3（50cmの段差がある場合スロープの長さを600cm以上にする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問33
1
小児には使用しない。
2
作業用ハンドはない。
3
能動義手に比べ把持力が強い。
4
前腕義手にはハーネスが必要である。
5
前腕義手より上腕義手の症例が多い。
解答3（能動義手に比べ把持力が強い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問34
二分脊椎症児の歩行能力においてHofferの分類におけるCA杖歩行群の麻痺レベルと合致するSharrardの分類はどれか。
解答3（Ⅲ群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問35
1
術後に倦怠感がある場合には運動療法は行わない。
2
患側肩関節可動域訓練は術後翌日から積極的に行う。
3
遠隔転移がある進行した病期の場合には運動療法は禁忌である。
4
術後放射線治療中に不安感を認める場合には運動療法は行わない。
5
術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。
解答5（術後放射線治療中の有酸素運動は貧血などの有害反応を軽減させる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問36
1
一次医療圏が基本単位として想定されている。
2
住まいや住まい方が構成要素に含まれている。
3
地域包括ケアシステムは国が中心になり作り上げる。
4
ボランティアは公助として果たす役割が求められている。
5
地域ごとに差がでないよう均一なシステムが求められている。
解答2（住まいや住まい方が構成要素に含まれている。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問37
疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。
1
胸髄損傷 ― マウススティック
2
関節リウマチ ― ドアノブレバー
3
半側空間無視 ― 透明文字盤
4
脳卒中片麻痺 ― L字杖
5
皮質性感覚失語 ― 人工喉頭
解答2（関節リウマチ ― ドアノブレバー）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問38
厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8のDuchenne型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか。
1
頭部保護帽
2
標準型車椅子
3
座位保持装置
4
PCW〈postural control walker〉
5
四輪型サドル付き歩行器
解答3（座位保持装置）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問39
1
すべての人に関する分類である。
2
環境因子は障害の程度とは関係がない。
3
生活機能の肯定的側面を表すことはできない。
4
分類された構成要素には評価点を付与できる。
5
個人因子は共通スケールを用いて量的に判定できる。
解答1（すべての人に関する分類である。）、4（分類された構成要素には評価点を付与できる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問40
作業療法室に咳き込む入院患者が来室した際、その患者への適切な指導はどれか。
1
手袋の着用を促す。
2
咳をするときは手でしっかりと口を覆うよう促す。
3
病室に戻ってからしっかりと手指衛生を行うよう促す。
4
装着が可能であればサージカルマスクを着けるよう促す。
5
呼吸器感染症があれば他の患者と45cm以上距離を空けるよう促す。
解答4（装着が可能であればサージカルマスクを着けるよう促す。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問41
ある評価法で用いられる図を示す。この評価法はどれか。
1
BPRS
2
Rehab
3
LASMI
4
PANSS
5
HRS-D〈Hamilton rating scale for depression〉
解答3（LASMI）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問42
依存性薬物で重篤な離脱症状がみられるのはどれか。2つ選べ。
1
大麻
2
覚醒剤
3
コカイン
4
モルヒネ
5
ベンゾジアゼピン系薬剤
解答4（モルヒネ）、5（ベンゾジアゼピン系薬剤）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問43
統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。
1
遂行機能
2
行動制御
3
社会的認知
4
注意の選択性
5
プライミング
解答3（社会的認知）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問44
統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムとして、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。
1
IPS
2
NEAR
3
WRAP
4
MCT〈Metacognitive Training〉
5
SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉
解答2（NEAR）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問45
1
適度な運動を活動に取り入れる。
2
メモは使わず記憶するよう促す。
3
休憩は最小限にして持久力をつける。
4
あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。
5
自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。
解答1（適度な運動を活動に取り入れる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問46
TEACCHプログラムが対象としているのはどれか。
1
自閉症
2
素行障害
3
選択性緘黙
4
チック障害
5
反応性愛着障害
解答1（自閉症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問47
強直間代けいれんの発作時の対応で正しいのはどれか。
1
上下肢を抑える。
2
タオルを嚙ませる。
3
発作の様子を記録する。
4
刺激を加えて意識障害の程度を判定する。
5
発作終了後、直ちに抗てんかん薬を服用させる。
解答3（発作の様子を記録する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問48
認知症患者に対する作業プログラムを作成する上での留意点で適切なのはどれか。
1
活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。
2
新しい事に挑戦していくような活動を用いる。
3
活動は多少幼稚になっても、可能な限り単純化する。
4
生活史よりも、現在の状態を重視して活動を選択する。
5
患者同士で作品への感想を述べ合う場面は作らないようにする。
解答1（活動の時間帯は覚醒水準に応じて設定する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問49
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律〈医療観察法〉で、精神保健審判員（必要な学識経験を有する医師）とともに処遇を決定する職はどれか。
1
検察官
2
裁判官
3
都道府県知事
4
社会復帰調整官
5
精神保健参与員
解答2（裁判官）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問50
1
就労移行支援の標準利用期間は1年間である。
2
精神障害者は法定雇用率の算定基礎に含まれている。
3
障害者就業・生活支援センターは、利用者と雇用契約を締結しなければならない。
4
個別化された援助付き雇用プログラムは、就労後より就労前の訓練を重視している。
5
就労定着支援では、職場定着に必要な業務上のスキルアップに特化した専門支援を提供する。
解答2（精神障害者は法定雇用率の算定基礎に含まれている。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問51
1
環椎に椎体はない。
2
軸椎に上関節面はない。
3
第4頸椎に鈎状突起はない。
4
第5頸椎の横突孔は椎骨動脈が貫通しない。
5
第7頸椎の棘突起先端は二分しない。
解答1（環椎に椎体はない。）、5（第7頸椎の棘突起先端は二分しない。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問52
脳神経と支配筋の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
滑車神経 ― 眼輪筋
2
三叉神経 ― 咬筋
3
顔面神経 ― 広頸筋
4
舌咽神経 ― 舌筋
5
副神経 ― 側頭筋
解答2（三叉神経 ― 咬筋）、3（顔面神経 ― 広頸筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問53
1
黒質は中脳にある。
2
海馬は側頭葉にある。
3
中小脳脚は中脳と小脳を連絡する。
4
脳梁は左右の大脳半球を連絡する。
5
中心溝は前頭葉と頭頂葉の間にある。
解答3（中小脳脚は中脳と小脳を連絡する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問54
第7胸椎の高さの水平断で最も腹側にあるのはどれか。
1
食道
2
右心室
3
右心房
4
左心室
5
左心房
解答2（右心室）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問55
1
胃の筋層は2層の平滑筋からなる。
2
空腸は回腸より長い。
3
食道は3か所の狭窄部をもつ。
4
十二指腸は腸間膜を有する。
5
内肛門括約筋は横紋筋からなる。
解答3（食道は3か所の狭窄部をもつ。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問56
1
鼻前庭は粘膜で覆われている。
2
気管は第4胸椎の高さから始まる。
3
下気道は鼻腔から咽頭までをいう。
4
右主気管支は左主気管支よりも細い。
5
主気管支の分岐角は右より左が大きい。
解答5（主気管支の分岐角は右より左が大きい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問57
1
遠位尿細管は集合管につながる。
2
尿細管は腎小体の尿管極に始まる。
3
Henle係蹄は小葉間静脈につながる。
4
Bowman囊は糸球体を包んでいる。
5
輸入細動脈は糸球体につながる。
解答3（Henle係蹄は小葉間静脈につながる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問58
1
卵管は卵子を取り込む。
2
受精は卵管膨大部で起こる。
3
受精卵は子宮内膜に着床する。
4
排卵直後の卵胞は白体となる。
5
卵細胞は卵巣から腹腔内に放出される。
解答4（排卵直後の卵胞は白体となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問59
1
エリスロポエチンは骨髄で産生される。
2
グルカゴンはLangerhans〈ランゲルハンス〉島B細胞で産生される。
3
ソマトスタチンは黄体で産生される。
4
トリヨードサイロニンは上皮小体で産生される。
5
バソプレシンは視床下部で産生される。
解答5（バソプレシンは視床下部で産生される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問60
末梢神経と体表からの触知部位との組合せで正しいのはどれか。
1
腕神経叢 ― 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
2
正中神経 ― 上腕近位部で烏口腕筋の外側
3
尺骨神経 ― 肘頭と上腕骨内側上顆の間
4
脛骨神経 ― 外果とアキレス腱の間
5
総腓骨神経 ― 膝窩部で半腱様筋腱の内側
解答3（尺骨神経 ― 肘頭と上腕骨内側上顆の間）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問61
1
リボゾームRNAはATP産生に関与する。
2
DNAではアデニンはシトシンと結合している。
3
核の中のすべてのDNAの塩基配列をゲノムという。
4
DNAから転移RNA〈tRNA〉に塩基配列が転写される。
5
伝令RNA〈mRNA〉上では2個の塩基の組合せが1つの暗号の単位を形成する。
解答3（核の中のすべてのDNAの塩基配列をゲノムという。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問62
1
筋小胞体にはNa⁺を貯蔵している。
2
活動電位は筋収縮に遅れて発生する。
3
Ca²⁺が筋小胞体に取り込まれると筋収縮が起こる。
4
ミオシン頭部の角度が戻るときにATPの加水分解が起こる。
5
神経筋接合部での興奮の伝達は神経と筋との間で双方向性である。
解答4（ミオシン頭部の角度が戻るときにATPの加水分解が起こる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問63
左上肢の感覚と伝導路が通る部位との組合せで正しいのはどれか。
1
圧覚 ― 左脊髄前索
2
位置覚 ― 右脊髄後索
3
温覚 ― 右脊髄後索
4
振動覚 ― 左脊髄側索
5
痛覚 ― 右脊髄側索
解答5（痛覚 ― 右脊髄側索）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問64
1
膵液分泌を促進する。
2
心収縮力を減少させる。
3
直腸平滑筋を収縮させる。
4
水晶体の厚さを減少させる。
5
肝臓でのグリコーゲン合成を促進する。
解答4（水晶体の厚さを減少させる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問65
1
Ca²⁺電流
2
K⁺電流
3
Na⁺電流
4
細胞外電流
5
ペースメーカー電流
解答2（K⁺電流）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問66
1
pHの低下
2
体温の低下
3
PCO₂の低下
4
赤血球数減少
5
ヘモグロビン濃度減少
解答1（pHの低下）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問67
1
吸気
2
咀嚼
3
喉頭蓋反転
4
鼻咽腔開放
5
輪状咽頭筋収縮
解答3（喉頭蓋反転）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問68
1
グルカゴン
2
メラトニン
3
オキシトシン
4
パラトルモン
5
アルドステロン
解答5（アルドステロン）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問69
1
呼吸商〈RQ〉は摂取する栄養素によって異なる。
2
特異動的作用〈SDA〉とは食物摂取後の体温上昇である。
3
基礎代謝量〈BM〉は同性、同年齢ならば体表面積に比例する。
4
エネルギー代謝率〈RMR〉は基礎代謝量を基準とした運動強度である。
5
代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。
解答5（代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問71
1
関節面は外側面に比べて内側面で広い。
2
膝関節屈曲位で可動性が高くなる。
3
膝関節伸筋の作用効率を高めている。
4
膝関節の屈曲に伴い上方に引かれる。
5
膝関節の伸展に伴い接触面は上方に移動する。
解答3（膝関節伸筋の作用効率を高めている。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問72
1
側副靱帯は屈曲時に緊張する。
2
関節包の後面は前面に比べて伸縮性が高い。
3
半月板の内外縁とも遊離して可動性に関与する。
4
大腿骨の脛骨上の転がり運動は、屈曲最終域までみられる。
5
大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。
解答5（大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問73
図に示す姿勢A・B・Cについて、腰椎への負荷が大きい順に並んでいるのはどれか。
1
A > B > C
2
A > C > B
3
B > A > C
4
B > C > A
5
C > B > A
解答3（B > A > C） または 4（B > C > A） 〈複数正答：いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問74
1
腹直筋
2
横隔膜
3
外肋間筋
4
内肋間筋
5
胸鎖乳突筋
解答1（腹直筋）、4（内肋間筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問75
病原体と腫瘍発生との組合せで誤っているのはどれか。
1
A型肝炎ウイルス ― 肝細胞癌
2
Epstein Barrウイルス ― Burkittリンパ腫
3
HTLV-I ― 成人T細胞白血病
4
ヒトパピローマウイルス ― 子宮頸癌
5
ヘリコバクター・ピロリ菌 ― 胃癌
解答1（A型肝炎ウイルス ― 肝細胞癌）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問76
1
交感神経の緊張
2
徐脈
3
心拍出量の増加
4
中心静脈圧の上昇
5
皮膚温の低下
解答2（徐脈）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問77
1
1秒率＝1秒量÷%肺活量
2
機能的残気量＝予備吸気量＋残気量
3
最大吸気量＝1回換気量＋予備吸気量
4
残気量＝全肺気量－肺活量
5
肺活量＝予備吸気量＋予備呼気量
解答3（最大吸気量＝1回換気量＋予備吸気量）、4（残気量＝全肺気量－肺活量）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問78
1
A.Beck ― 愛着理論
2
J.Bowlby ― 認知療法
3
R.Liberman ― 系統的脱感作
4
C.Rogers ― 来談者中心療法
5
J.Wolpe ― 社会生活技能訓練
解答4（C.Rogers ― 来談者中心療法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問79
ライフステージにおける成人期後期（50〜60歳ころ）の特徴で適切なのはどれか。
1
親しい人の死を経験し、自分の死についても受容的になる。
2
心理社会的な猶予期間〈モラトリアム〉といえる時期である。
3
仕事や家庭を持つようになり、社会人としての成長をみせる。
4
経験の蓄積により判断力は向上を続けるが記憶力は低下を示す。
5
社会的役割の減少や身体的不自由など多くの喪失体験がみられる。
解答4（経験の蓄積により判断力は向上を続けるが記憶力は低下を示す。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問80
交通事故により下肢を骨折したが、リハビリテーションの回数が少ないことで、治療者に強い不満をぶつけてしまった。その後「先生は私を嫌っている」と考える防衛機制はどれか。
1
回避
2
投影
3
否認
4
抑圧
5
合理化
解答2（投影）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問81
ある患者の心理検査の一部を示す。この検査法はどれか。『子供の頃、私は空想の世界に浸っていました。』『私はよく人からよく自分勝手だと言われていました。』『家の暮しは窮屈に感じるので、早く独り暮らしをしたいです。』『私の失敗が多いので、できるだけ思い出したくありません。』
1
HTP〈House-tree-person test〉
2
SCT
3
MMPI
4
P-Fスタディ
5
ASQ〈Autism Screening Questionnaire〉
解答2（SCT）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問82
ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。
1
C6 ― 上腕二頭筋
2
C8 ― 上腕三頭筋
3
T1 ― 小指外転筋
4
L1 ― 大腿四頭筋
5
L5 ― 前脛骨筋
解答3（T1 ― 小指外転筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問83
絞扼性神経障害における障害部位と症候の組合せで正しいのはどれか。
1
手根管 ― 下垂手
2
足根管 ― 足背の異常感覚
3
梨状筋 ― 下腿内側の異常感覚
4
肘部管 ― 涙滴徴候
5
腓骨頭 ― 下垂足
解答5（腓骨頭 ― 下垂足）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問84
1
お茶を入れてもらう。
2
金槌で釘を打ってもらう。
3
日常物品の名前を答えてもらう。
4
「おいでおいで」の動作をしてもらう。
5
歯ブラシを持ったつもりで歯を磨くまねをしてもらう。
解答3（日常物品の名前を答えてもらう。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問85
1
Down症候群
2
Marfan症候群
3
Turner症候群
4
Williams症候群
5
Kleinfelter症候群
解答3（Turner症候群）、5（Kleinfelter症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問86
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉の個人－社会領域で最も早く可能になるのはどれか。
1
手を洗ってふく。
2
簡単なお手伝い。
3
コップから飲む。
4
上着などを脱ぐ。
5
ビスケットを自分で食べる。
解答5（ビスケットを自分で食べる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問87
1
発疹は左右対称にみられる。
2
感染後数日で発症する。
3
Koplik斑が出現する。
4
アロディニアを伴う。
5
帯状絞扼感を伴う。
解答4（アロディニアを伴う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問88
1
Bennett骨折 ― 脛骨
2
Duverney骨折 ― 橈骨
3
Jefferson骨折 ― 大腿骨
4
Malgaigne骨折 ― 骨盤
5
Smith骨折 ― 上腕骨
解答4（Malgaigne骨折 ― 骨盤）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問89
脳血管障害に対して行われる検査で、誤っているのはどれか。
1
頸動脈狭窄の検索に頸部MRAが用いられる。
2
出血病変の検索にMRIのT2*〈スター〉強調像が用いられる。
3
陳旧性梗塞の検索にMRIの拡散強調像が用いられる。
4
脳塞栓の原因検索にHolter心電図が用いられる。
5
脳動脈瘤の検索に脳血管撮影が用いられる。
解答3（陳旧性梗塞の検索にMRIの拡散強調像が用いられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問90
1
便秘
2
運動失調
3
動作緩慢
4
静止時振戦
5
レム睡眠行動障害
解答2（運動失調）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問91
下肢の末梢神経伝導検査で複数の神経に運動神経伝導速度低下を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
1
多発性筋炎
2
視神経脊髄炎
3
閉塞性動脈硬化症
4
筋萎縮性側索硬化症
5
Guillain-Barré症候群
解答5（Guillain-Barré症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問92
1
低脂肪食
2
在宅酸素療法
3
上肢の筋力トレーニング
4
下肢の筋力トレーニング
5
インフルエンザワクチン接種
解答1（低脂肪食）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問93
1
赤痢菌
2
サルモネラ
3
ボツリヌス菌
4
カンピロバクター
5
腸管出血性大腸菌
解答1（赤痢菌） または 3（ボツリヌス菌） または 5（腸管出血性大腸菌） 〈複数正答：いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問94
1
熱傷面積はⅠ、Ⅱ、Ⅲ度すべての面積を合わせて計算する。
2
Ⅰ度熱傷では水疱がみられる。
3
浅達性Ⅱ度熱傷では水疱底は蒼白である。
4
深達性Ⅱ度熱傷では疼痛がみられる。
5
Ⅲ度熱傷では創底から上皮化が起こる。
解答4（深達性Ⅱ度熱傷では疼痛がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問95
リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく、積極的なリハビリテーションを実施しない場合はどれか。
1
安静時脈拍130/分
2
安静時体温37.5℃
3
安静時酸素飽和度92%
4
安静時収縮期血圧160mmHg
5
安静時拡張期血圧100mmHg
解答1（安静時脈拍 130/分）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問97
1
生命への危険性は低い。
2
羽ばたき振戦がみられる。
3
抗酒薬を速やかに投与する。
4
飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。
5
アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
解答4（飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問98
1
睡眠時驚愕症
2
睡眠時遊行症
3
レム睡眠行動障害
4
睡眠関連摂食障害
5
周期性四肢運動障害
解答3（レム睡眠行動障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問99
1
骨密度は増加する。
2
消化管の吸収不全がある。
3
病識を持たないことが多い。
4
食物に対する関心が低下する。
5
ボディイメージの歪みがある。
解答3（病識を持たないことが多い。）、5（ボディイメージの歪みがある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問100
1
抗うつ薬
2
抗精神病薬
3
気分安定薬
4
抗てんかん薬
5
中枢神経刺激薬
解答1（抗うつ薬）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問1
Danielsらの徒手筋力テスト（段階1及び0）の検査肢位で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
腹直筋
2
前鋸筋
3
僧帽筋中部線維
4
上腕三頭筋
5
長橈側手根伸筋
解答2（2）、5（5）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問2
図の遠城寺式乳幼児分析的発達検査表の結果から考えられる移動運動の発達月数で正しいのはどれか。
1
3〜4か月
2
4〜5か月
3
5〜6か月
4
6〜7か月
5
7〜8か月
解答2（4〜5か月）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問3
82歳の女性。右利き。手関節脱臼骨折後、手関節掌屈0°、前腕回外10°の可動域制限がある。それ以外の上肢の関節可動域や筋力は保たれている。歯がなく、義歯を装着していないためにきざみ食を箸で食べているが、肩関節外転の代償運動が出現している。「こぼれやすく、口に届きにくい。右手で楽に食べたい」との訴えがある。食事用自助具(1〜5)を図に示す。適切なのはどれか。
解答4（4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問4
心電図を図に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
頻脈
2
心房粗動
3
PR間隔延長
4
上室性期外収縮
5
心室性期外収縮
解答4（上室性期外収縮）、5（心室性期外収縮）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問5
80歳の女性。右利き。脳梗塞急性期の頭部MRI拡散強調像を図に示す。この患者の症状で考えられるのはどれか。
1
失行
2
失語
3
体幹失調
4
右片麻痺
5
左半身の感覚障害
解答4（右片麻痺）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問6
30歳の女性。断端長25%残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製する。ソケットと肘継手の組合せで正しいのはどれか。
1
差し込み式前腕ソケット・倍動肘ヒンジ継手
2
前腕用スプリットソケット・倍動肘ヒンジ継手
3
ノースウエスタン式前腕ソケット・能動単軸肘ヒンジ継手
4
ミュンスター式前腕ソケット・軟性たわみ式継手
5
ミュンスター式前腕ソケット・能動単軸肘ブロック継手
解答2（前腕用スプリットソケット・倍動肘ヒンジ継手）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問7
63歳の女性。主婦。関節リウマチ。発症後半年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。料理など家事全般を好み、熱心に行ってきた。立ち仕事が多く、最近膝痛が出現した。この患者に対する作業療法の留意点で適切なのはどれか。
1
膝伸展固定装具を装着する。
2
片手でフライパンを使うよう指導する。
3
家事は一度にまとめて行うよう指導する。
4
筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。
5
関節可動域訓練は最終域感を超えるようにする。
解答4（筋力強化は等尺性収縮運動を中心に行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問8
60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢II、手指II、下肢IVである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。
1
交代浴を行う。
2
肩関節の安静を保つ。
3
手指の可動域訓練は禁忌である。
4
疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。
5
肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。
解答1（交代浴を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問9
38歳の女性。32歳時に四肢脱力が出現、多発性硬化症の診断を受け寛解と増悪を繰り返している。2週前に痙縮を伴う上肢の麻痺にて入院。大量ステロイドによるパルス療法を行った。この時点での痙縮の治療手段で正しいのはどれか。
1
TENS
2
超音波療法
3
赤外線療法
4
ホットパック
5
パラフィン療法
解答1（TENS）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問10
頸髄損傷完全麻痺者(第6頸髄節まで機能残存)が肘での体重支持を練習している図を示す。この練習の目的動作はどれか。
1
導尿カテーテル操作
2
ベッド上での移動
3
足上げ動作
4
上着の着脱
5
寝返り
解答2（ベッド上での移動）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問11
30歳の男性。調理師。頭部外傷受傷後4か月が経過し、回復期リハビリテーション病棟に入院している。麻痺はないが、明らかな企図振戦がある。意識障害や著しい記銘力低下はないが、些細なことで怒り出す。作業をする場合にはすぐに注意がそれてしまい継続できず、口頭での促しが必要である。ADLは自立し、現職復帰を希望している。この時期の作業療法の指導で正しいのはどれか。
1
受傷前の職場を訪問させる。
2
包丁を用いた調理訓練を行う。
3
作業の工程リストを作らせる。
4
訓練はラジオを聴かせながら行う。
5
怒り出したときには厳格に注意する。
解答3（作業の工程リストを作らせる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問12
57歳の女性。右利き。火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。術後3日目にベッドサイドにて作業療法を開始した。この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか。
1
弾性包帯による巻き上げ
2
他動関節可動域訓練
3
動的スプリント製作
4
安静時の挙上
5
抵抗運動
解答4（安静時の挙上）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問13
85歳の男性。脳血管障害による右片麻痺で、発症から5か月が経過。回復期リハビリテーション病棟に入院中。主な介護者は77歳の妻。左手でT字杖を使用して屋内平地歩行は可能であるが、屋外は車椅子介助である。排泄はトイレにて自力で行うが、夜間頻尿と切迫性尿失禁がある。自宅の見取り図を示す。在宅復帰に向けて住環境の調整を行う際、作業療法士のアドバイスで正しいのはどれか。
1
寝室をB（客室）に変更する。
2
ベッドの頭の向きを逆にする。
3
トイレの扉を内開きに変更する。
4
屋外スロープは1cmの立ち上がりをつける。
5
浴室に入出槽用の天井走行リフトを設置する。
解答1（寝室をB客室に変更する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問14
45歳の男性。アルコール依存症。家で飲酒し酔って妻を怒鳴ってしまい、翌日に強い罪悪感を覚えることが増えている。反省して飲酒を減らそうとしたがうまくいかなかった。このままではいけないと思い、精神科を受診した。患者は妻の強い希望を受け入れて、しぶしぶ入院治療を受けることにした。治療プログラムの1つとして作業療法が処方された。初回の面接で、患者は、断酒しなければならないのはわかるが、コントロールして飲みたいという気持ちもあると述べた。治療への動機付けの目的で、面接の中で取り上げるべき話題として最も適切なのはどれか。
1
妻との関係
2
作業療法の必要性
3
飲酒による身体的な問題
4
断酒について迷っている気持ち
5
ストレス発散のための飲酒の必要性
解答4（断酒について迷っている気持ち）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問15
65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。
1
必要に応じて不安を受け止める。
2
過刺激を避けながら短時間で行う。
3
具体的体験により現実感の回復を促す。
4
参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。
5
薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。
解答4（参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問16
72歳の女性。夫は1年前に亡くなり1人暮らしをしている。家事をこなし地域のボランティア活動にも参加して活動的であるが「最近、下肢の深いところに虫が這うような不快さがあり、週3日くらいよく眠れない。20代のときにも同じような症状があった」と訴えている。作業療法士の助言で適切なのはどれか。
1
ペットを飼うように勧める。
2
家族と一緒に住むようにと家族介入をする。
3
筋肉量が少ないため筋力トレーニングを勧める。
4
薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧める。
5
認知症の可能性があるので、介護保険を受けるように勧める。
解答4（薬物療法の適応について医師へ相談するよう勧める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問17
53歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後1週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大きな問題はみられず、食事、更衣、整容などは自立していたが、担当の作業療法士の名前や新しい出来事が覚えられない、などがみられた。この患者に行う評価で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
BIT
2
MMSE
3
SLTA
4
VPTA
5
WMS-Ⅲ
解答2（MMSE）、5（WMS-Ⅲ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問18
14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58kg（身長158cm）から41kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の声かけで適切なのはどれか。
1
「気分転換できる作業を探しましょう」
2
「復学に向けた計画を考えていきましょう」
3
「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」
4
「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」
5
「休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」
解答1（「気分転換できる作業を探しましょう」）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問19
7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
本人に困っていることを聞く。
2
本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。
3
チックを起さないよう努力するように本人に言う。
4
緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。
5
クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。
解答1（本人に困っていることを聞く。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問20
61歳の男性。BMI 27.5。前頭葉および側頭葉に著明な萎縮を認めて入院加療中。発語は発症前より減少しているが、エピソード記憶や手続き記憶は比較的残存している。自分の昼食を食べ終えた後も他人の食事や配膳車の残飯を勝手に取って食べる行為があり、取り戻そうとすると激しく怒り出す。午後の集団体操プログラムではすぐに立ち去ろうとする一方、カラオケには興味を示し、集中して数曲を歌う。食行動に対する作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
減量の必要性を説明する。
2
他の患者に状況を説明し、受容的に対応してもらう。
3
毎回の昼食が終了次第、体操プログラムを導入する。
4
毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。
5
他人の食事を勝手に食べてはいけないことを言葉で簡潔に伝える。
解答4（毎回の昼食が終了次第、カラオケのプログラムを導入する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問21
ICFの構成要素である「環境因子」の第2レベルに分類されるのはどれか。2つ選べ。
1
家族の態度
2
住居の入手
3
健康に注意すること
4
交通機関や手段の利用
5
保健サービス・制度・政策
解答1（家族の態度）、5（保健サービス・制度・政策）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問22
1
作業療法士が重要と考える生活行為を実現するためのプログラムである。
2
終末期患者には適用しない。
3
本人・家族・支援者の連携を促進する。
4
3つのシートで構成される。
5
目標とした生活行為の満足度は、1〜100点で自己評価する。
解答3（本人・家族・支援者の連携を促進する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問24
1
Perthes病
2
多発性筋炎
3
高尿酸血症
4
強直性脊椎炎
5
Duchenne型筋ジストロフィー
解答2（多発性筋炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問25
1
重症筋無力症
2
多発性硬化症
3
Guillain-Barré症候群
4
筋強直性ジストロフィー
5
Duchenne型筋ジストロフィー
解答2（多発性硬化症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問26
小指の感覚をつかさどる神経根と末梢神経の組合せはどれか。
1
第6頸髄神経根 ― 橈骨神経
2
第7頸髄神経根 ― 正中神経
3
第7頸髄神経根 ― 尺骨神経
4
第8頸髄神経根 ― 正中神経
5
第8頸髄神経根 ― 尺骨神経
解答5（第8頸髄神経根 ― 尺骨神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問27
移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能である」場合のFIMとBarthel Indexの評価点との組合せで正しいのはどれか。
1
FIM6点 ― BarthelIndex10点
2
FIM5点 ― BarthelIndex10点
3
FIM5点 ― BarthelIndex5点
4
FIM4点 ― BarthelIndex5点
5
FIM4点 ― BarthelIndex0点
解答3（FIM5点 ― BarthelIndex5点）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問28
1
18項目で構成される。
2
7段階の尺度で評価する。
3
義務教育終了年齢まで適応される。
4
基準値標準スコアと尺度化スコアが算出される。
5
セルフケア、移動、社会的機能の領域に分類される。
解答4（基準値標準スコアと尺度化スコアが算出される。）、5（セルフケア、移動、社会的機能の領域に分類される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問29
1
意志質問紙は満足度を評価する。
2
AMPSは運動技能と処理技能を評価する。
3
興味チェックリストは作業の到達度を評価する。
4
役割チェックリストは役割の認識と数を評価する。
5
COPMは作業の遂行度、重要度、認識度を評価する。
解答2（AMPSは運動技能と処理技能を評価する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問30
脳卒中片麻痺に用いる上肢機能検査のうち、32点満点でプログラム作成のための標準回復プロフィールが用意されているのはどれか。
1
MAL（motor activity log）
2
MAS
3
MFT
4
SIAS
5
STEF
解答3（MFT）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問31
1
MAS
2
GMFM
3
WeeFIM
4
WISC-Ⅲ
5
K-ABC 心理・教育アセスメントバッテリー
解答4（WISC-Ⅲ）、5（K-ABC 心理・教育アセスメントバッテリー）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問32
椅子座位で高齢者が食事をする際に誤嚥のリスクを高める動作はどれか。
1
頰杖
2
顎をひく
3
上を向く
4
うなずく
5
横を向く
解答3（上を向く）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問33
ボツリヌス毒素を用いた治療で、効果の一般的な持続期間はどれか。
1
1〜2日間
2
1〜2週間
3
3〜4か月間
4
2〜3年間
5
4年以上
解答3（3〜4か月間）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問34
車椅子とベッドとの移乗動作の練習方法で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
疲労度を同程度に保って練習するのは恒常練習である。
2
車椅子からの立ち上がりのみ練習するのは部分練習である。
3
動作手順を正しく言えるように練習するのは全体練習である。
4
アプローチ角度やベッドの高さを変えて練習するのは多様練習である。
5
車椅子のブレーキ操作と移乗に区切って練習するのは分散練習である。
解答2（車椅子からの立ち上がりのみ練習するのは部分練習である。）、4（アプローチ角度やベッドの高さを変えて練習するのは多様練習である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問35
Parkinson病のHoehn & Yahrの重症度分類でステージIIIの患者に対する作業療法で使用するのはどれか。
1
メトロノーム
2
座位保持装置
3
バランスボード
4
ユニバーサルカフ
5
ポータブルスプリングバランサー
解答1（メトロノーム）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問36
慢性閉塞性肺疾患患者のADLで息切れを軽減させるための指導として適切なのはどれか。
1
洗髪は両手で行う。
2
靴下の着脱は床に座り行う。
3
ズボンの着脱は立位で行う。
4
和式トイレを洋式トイレに変更する。
5
前開きシャツをかぶり型シャツに変更する。
解答4（和式トイレを洋式トイレに変更する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問37
介護保険を利用した福祉用具貸与の対象で正しいのはどれか。
1
自動排泄処理装置の交換可能部分
2
据置型トイレ用手すり
3
入浴補助用具
4
簡易浴槽
5
腰掛便座
解答2（据置型トイレ用手すり）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問38
1
3歳児健康診査
2
健常高齢者の運動指導
3
高血圧患者の降圧剤投与
4
慢性腎不全患者の食事指導
5
片麻痺患者の機能的作業療法
解答5（片麻痺患者の機能的作業療法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問39
作業療法研究においてエビデンスレベルが最も高いのはどれか。
1
専門家委員会の報告
2
1つのランダム化比較試験
3
よくデザインされた記述的研究
4
よくデザインされた準実験的研究
5
複数のランダム化比較試験のメタ分析
解答5（複数のランダム化比較試験のメタ分析）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問40
「い」で始まる単語をなるべく多く挙げてください、という課題に対して統合失調症患者が「考えられない」、「言葉が出てこない」と訴えた。この状況から考えられる患者の障害で正しいのはどれか。
1
運動機能障害
2
注意機能障害
3
言語性記憶障害
4
言語流暢性障害
5
ワーキングメモリーの障害
解答4（言語流暢性障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問41
「ビンの蓋閉めと箱づめ」、「コネクター組み立て」、「釣銭計算」、「郵便番号調べ」などの職場の作業に近い課題を実施し、適性能を測定する職業評価で正しいのはどれか。
1
GATB
2
場面設定法
3
MODAPTS
4
ESCROW Profile
5
マイクロタワー法
解答5（マイクロタワー法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問42
1
NPI
2
CDR
3
HDS-R
4
BEHAVE-AD
5
PSMS(Physical Self-Maintenance Scale)
解答2（CDR）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問43
統合失調症の予後を予測する因子で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
病識
2
身体的愁訴
3
低ナトリウム血症
4
初回入院時の処方薬の種類
5
発病してから治療を開始するまでの期間
解答1（病識）、5（発病してから治療を開始するまでの期間）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問44
1
自尊心の肥大
2
注意力の増強
3
睡眠欲求の減少
4
快楽的活動への没頭
5
目標志向性の活動亢進
解答2（注意力の増強）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問45
境界性パーソナリティ障害の患者が自傷行為をほのめかしたとき、作業療法士の行うべき対応はどれか。
1
緊急入院を勧める。
2
死にたい気持ちの有無を確認する。
3
作業療法を延長し関わる時間を増やす。
4
過去の自傷行為の回数について詳しく聴取する。
5
自傷行為をしたら作業療法は続けられないと伝える。
解答2（死にたい気持ちの有無を確認する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問46
注意欠如・多動性障害の患者の就労に関して適切な助言はどれか。
1
優先順位にこだわらないようにする。
2
多彩なやり方で物事を行うようにする。
3
周囲の人に配慮を求めないようにする。
4
自分だけの時間や場所を作るようにする。
5
便利なハイテク機器などは利用しないようにする。
解答4（自分だけの時間や場所を作るようにする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問47
PTSD(外傷後ストレス障害)に関する対応で適切なのはどれか。
1
曝露療法は短期間に留める。
2
外傷体験の直後は詳しく体験を語らせる。
3
集団の中で体験を語り合うことは避ける。
4
心的外傷体験の一般的な心理反応を説明する。
5
心理的動揺がある程度収まってから心理的応急処置を実施する。
解答4（心的外傷体験の一般的な心理反応を説明する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問48
1
入院による治療
2
中学校や高等学校でのアルコール教育
3
未成年が酒類を入手しづらくする環境作り
4
病院に受診していないアルコール依存症者の早期発見
5
断酒会やAA(Alcoholics Anonymous)などの自助グループへの参加推奨
解答4（病院に受診していないアルコール依存症者の早期発見）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問49
精神科リハビリテーション活動の説明で正しいのはどれか。
1
ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。
2
SSTは精神科病院内での生活技能の向上を目指す。
3
認知リハビリテーションは集団形式で実施することは避ける。
4
ケアマネジメントは支援機関中心に必要なサービスを検討し利用者に提供する。
5
心理教育は、援助する者とされる者とを明確に区分した構造的な治療関係の中で実施する。
解答1（ACTは重症精神障害者の地域生活を支援する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問50
患者が自己の心理的矛盾や課題に気づくことを促す面接技法はどれか。
1
共感
2
傾聴
3
反映
4
直面化
5
開かれた質問
解答4（直面化）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問51
Lisfranc関節を構成するのはどれか。2つ選べ。
1
距骨
2
舟状骨
3
踵骨
4
内側楔状骨
5
立方骨
解答4（内側楔状骨）、5（立方骨）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問54
1
小膠細胞
2
樹状突起
3
上衣細胞
4
星状膠細胞
5
希突起膠細胞
解答5（希突起膠細胞）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問55
筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
下双子筋 ― 閉鎖神経
2
短内転筋 ― 坐骨神経
3
縫工筋 ― 大腿神経
4
前脛骨筋 ― 深腓骨神経
5
後脛骨筋 ― 総腓骨神経
解答3（縫工筋 ― 大腿神経）、4（前脛骨筋 ― 深腓骨神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問56
1
心臓壁は2層からなる。
2
右房室弁は三尖弁である。
3
心室中隔は左室側に凸である。
4
心尖は左第8肋間に位置する。
5
冠状動脈は大動脈から分岐する。
解答2（右房室弁は三尖弁である。）、5（冠状動脈は大動脈から分岐する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問57
1
口蓋の後方を硬口蓋という。
2
口峡は口腔と喉頭の境である。
3
口腔粘膜は重層扁平上皮からなる。
4
舌根に舌乳頭がある。
5
舌背に舌小帯がある。
解答3（口腔粘膜は重層扁平上皮からなる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問58
1
膵頭は脾臓に接する。
2
膵尾は十二指腸に接する。
3
膵管は十二指腸に開口する。
4
膵体は横行結腸前面を横走する。
5
Langerhans〈ランゲルハンス〉島は膵頭に多く存在する。
解答3（膵管は十二指腸に開口する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問60
1
血圧が上昇する。
2
心拍数が増加する。
3
求心路は舌下神経を介する。
4
遠心路は迷走神経を介する。
5
血中酸素濃度の上昇によって生じる。
解答4（遠心路は迷走神経を介する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問61
1
毛包受容体
2
Pacini小体
3
Ruffini終末
4
自由神経終末
5
Meissner小体
解答4（自由神経終末）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問62
1
動眼神経
2
滑車神経
3
内耳神経
4
迷走神経
5
舌下神経
解答1（動眼神経）、4（迷走神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問63
1
固有心筋
2
洞房結節
3
Purkinje線維
4
房室結節
5
房室束
解答1（固有心筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問64
1
アルブミン
2
グロブリン
3
トロンビン
4
フィブリン
5
プラスミン
解答5（プラスミン）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問66
1
排便中枢は胸髄にある。
2
外肛門括約筋は陰部神経支配である。
3
下行結腸では逆蠕動運動がみられる。
4
食事によって胃が拡張すると便意を生じる。
5
内肛門括約筋は副交感神経の緊張で収縮する。
解答2（外肛門括約筋は陰部神経支配である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問67
1
アドレナリン
2
アルドステロン
3
カルシトニン
4
パラトルモン
5
プロラクチン
解答1（アドレナリン）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問68
1
受精卵は着床してから分裂を開始する。
2
胎盤は着床前から形成が開始される。
3
妊娠中は、妊婦と胎児の血液の混合が起こる。
4
妊娠中はプロラクチン分泌が抑制されている。
5
分娩が始まるとオキシトシン分泌が減少する。
解答採点除外（公式に正答なし・本アプリではどれでも正解）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問69
通常歩行〈4 km/h〉の代謝当量〈METs〉はどれか。
1
1〜2 METs
2
3〜4 METs
3
5〜6 METs
4
7〜8 METs
5
9〜10 METs
解答2（3〜4 METs）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問71
肩関節外転90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
1
15°
2
30°
3
45°
4
60°
5
75°
解答2（30°）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問72
右膝の内側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
股伸展
2
股内転
3
股外旋
4
膝伸展
5
膝屈曲
解答3（股外旋）、5（膝屈曲）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問73
1
左多裂筋
2
右多裂筋
3
右半棘筋
4
右腰方形筋
5
右内腹斜筋
解答1（左多裂筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問74
1
腰仙角は約10度である。
2
胸椎と仙椎は前弯を示す。
3
矢状面上における重心は仙骨の後方に位置する。
4
矢状面における身体の重心線は足関節中心を通る。
5
両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。
解答5（両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問75
1
Parkinson病 ― 大脳白質の変性
2
多発性硬化症 ― 中枢神経の脱髄
3
Lewy小体型認知症 ― 大脳白質の虚血
4
筋萎縮性側索硬化症 ― 脊髄後索の変性
5
Guillain-Barré症候群 ― 脊髄前角の変性
解答2（多発性硬化症 ― 中枢神経の脱髄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問76
アレルギーの分類と組織傷害の機序との組合せで正しいのはどれか。
1
I型アレルギー ― 即時型過敏症
2
II型アレルギー ― 細胞性免疫による組織傷害
3
II型アレルギー ― 免疫複合体病
4
III型アレルギー ― 抗体による機能亢進
5
IV型アレルギー ― 補体活性化による細胞傷害
解答1（I型アレルギー ― 即時型過敏症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問77
急性期のくも膜下出血の診断に最も有用なのはどれか。
1
MRI T1強調像
2
MRI T2強調像
3
頸動脈超音波像
4
単純CT像
5
単純エックス線写真
解答4（単純CT像）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問78
1
亜鉛
2
アミノ酸
3
酸素
4
ビタミンC
5
副腎皮質ステロイド
解答5（副腎皮質ステロイド）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問79
1
社会環境によって影響される。
2
障害者同士の交流により促進される。
3
抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。
4
混乱している患者の怒りは医療者にも向く。
5
ショックを受けている状態の患者は安全に見守る。
解答3（抑うつ状態の患者には積極的な指導を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問80
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
1
そのときの感情に基づいて現実を判断する。
2
全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
3
着目していることだけから短絡的に結論付ける。
4
「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
5
少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
解答5（少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問81
1
陽性転移の出現を目標とする。
2
逆転移を認識したときは治療を中止する。
3
自律訓練法では不安階層表を作成させる。
4
絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
5
バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
解答5（バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問82
ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。
1
C5 ― 鎖骨上窩
2
T7 ― 臍
3
T12 ― 鼠径靱帯の中点
4
L5 ― 足関節内果
5
S4 ― 膝窩
解答3（T12 ― 鼠径靱帯の中点）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問83
1
鶏歩 ― ハムストリングスの筋力低下
2
踵打ち歩行 ― 深部感覚障害
3
動揺性歩行 ― 錐体外路障害
4
小刻み歩行 ― 運動失調
5
Trendelenburg歩行 ― 腸腰筋の筋力低下
解答2（踵打ち歩行 ― 深部感覚障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問84
高齢者の長期の安静臥床の影響で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
記銘力の低下
2
1回換気量の増加
3
循環血液量の減少
4
予備呼気量の増加
5
安静時心拍数の減少
解答1（記銘力の低下）、3（循環血液量の減少）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問85
Milani運動発達評価表における反射や運動のうち消失する時期が最も遅いのはどれか。
1
手掌把握反射
2
自動歩行
3
足底把握反射
4
非対称性緊張性頸反射
5
Moro反射
解答3（足底把握反射）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問87
外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
1
亀裂骨折
2
若木骨折
3
竹節骨折
4
圧迫骨折
5
剝離骨折
解答5（剝離骨折）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問88
1
肺転移が多い。
2
運動時痛は少ない。
3
壮年期に好発する。
4
大腿骨近位に発生が多い。
5
血中アルカリフォスファターゼが低下する。
解答1（肺転移が多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問89
1
肥満
2
副腎不全
3
関節リウマチ
4
甲状腺機能低下
5
副甲状腺機能低下
解答3（関節リウマチ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問90
神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
1
HIV脳症 ― スピロヘータ
2
急性灰白髄炎 ― ウイルス
3
Creutzfeldt-Jakob病 ― 細菌
4
進行麻痺 ― ウイルス
5
日本脳炎 ― 細菌
解答2（急性灰白髄炎 ― ウイルス）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問91
1
胸腺の異常を伴うことが多い。
2
Parkinson病より患者数が多い。
3
テンシロン試験で症状が悪化する。
4
血清クレアチンキナーゼが上昇する。
5
誘発筋電図の反復刺激試験で振幅の漸増を認める。
解答1（胸腺の異常を伴うことが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問92
1
下垂体腺腫 ― 両耳側半盲
2
視神経膠腫 ― てんかん発作
3
髄芽腫 ― 下垂体機能不全
4
聴神経鞘腫 ― 尿崩症
5
頭蓋咽頭腫 ― 難聴
解答1（下垂体腺腫 ― 両耳側半盲）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問93
1
胆石が最も多い原因である。
2
重症例の死亡率は1％前後である。
3
急性期は血中アミラーゼが低下する。
4
膵内での消化酵素の活性化がみられる。
5
体幹の伸展で痛みが軽減することが多い。
解答4（膵内での消化酵素の活性化がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問94
1
腎性貧血
2
溶血性貧血
3
鉄欠乏性貧血
4
巨赤芽球性貧血
5
骨髄異形成症候群
解答2（溶血性貧血）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問95
1
障害児の保健相談
2
医療保険の審査事務
3
感染症発症届出の受理
4
人口動態統計に関する事務
5
食品に関する営業者の監視
解答2（医療保険の審査事務）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問96
統合失調症の患者が「不気味な何かが起こりそうだ」と不安緊迫感を訴えた。この症状はどれか。
1
考想伝播
2
作為体験
3
妄想気分
4
妄想知覚
5
連合弛緩
解答3（妄想気分）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問97
1
常にけいれんを伴う。
2
発症率は30歳代が70歳代よりも高い。
3
West症候群の発症のピークは3〜5歳である。
4
高齢初発の症候性てんかんの原因疾患としては脳血管障害が最も多い。
5
てんかんによる突然死のリスクは、強直間代発作よりも欠神発作の方が高い。
解答4（高齢初発の症候性てんかんの原因疾患としては脳血管障害が最も多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問98
器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
1
失語
2
せん妄
3
知能低下
4
性格変化
5
健忘症候群
解答2（せん妄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問99
1
集団療法として位置づけられる。
2
精神科医療機関では実施されない。
3
診断や就労状況などで対象者は限定されない。
4
実施にあたり主治医との情報共有は制限される。
5
急性期からプログラムに参加することが推奨される。
解答1（集団療法として位置づけられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問100
成人のパーソナリティ障害への治療介入で正しいのはどれか。
1
薬物療法は有効である。
2
家族との連携を控える。
3
早期に診断して患者に告知する。
4
秩序を乱した行動に対して何も言わない。
5
自傷行為などが頻回な場合は電気けいれん療法を行う。
解答1（薬物療法は有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →
