QO54P077　臨床医学大要

急性期のくも膜下出血は単純CTで脳底槽・シルビウス裂に沿った高吸収域（ヒトデ型）として鋭敏に描出される。

急性期のくも膜下出血（SAH）では、くも膜下腔に流出した新鮮血が単純CTで高吸収域（白く）として描出され、脳底槽・シルビウス裂・大脳半球間裂に沿ったヒトデ型の分布を示すため、単純CTが第一選択の診断法である。撮影が迅速で緊急性の高い病態に適する。MRIは超急性期の新鮮出血の描出がCTに劣り（T1・T2とも急性期血腫の信号が不安定）、頸動脈超音波は頸部血管の評価であり頭蓋内出血は評価できない。単純エックス線写真では脳実質・くも膜下腔の情報は得られない。CTで診断がつかない場合は腰椎穿刺（髄液キサントクロミー）が補助となる。