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理由で解く 作業療法士

QO54P090 臨床医学大要

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問90
問題
神経系の感染症と病原体の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 HIV脳症 ― スピロヘータ
2 急性灰白髄炎 ― ウイルス
3 Creutzfeldt-Jakob病 ― 細菌
4 進行麻痺 ― ウイルス
5 日本脳炎 ― 細菌
解答
正解2(急性灰白髄炎 ― ウイルス)
解説

急性灰白髄炎(ポリオ)はポリオウイルスによる感染症で組合せが正しい。CJDはプリオン、進行麻痺は梅毒トレポネーマ(スピロヘータ)、日本脳炎はウイルス。

急性灰白髄炎(ポリオ)はポリオウイルスが脊髄前角細胞を侵し弛緩性麻痺を起こす感染症で、病原体はウイルス。したがって選択肢2が正しい。HIV脳症の病原体はHIV(ウイルス)でスピロヘータではない。Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオン蛋白によるもので細菌ではない。進行麻痺は神経梅毒であり病原体は梅毒トレポネーマ(スピロヘータ)でウイルスではない。日本脳炎は日本脳炎ウイルス(フラビウイルス)による感染で細菌ではない。病原体の種類(ウイルス/細菌/スピロヘータ/プリオン)を正確に区別することが要点。

✗ 1. 誤り
HIV脳症 ― スピロヘータ
HIV脳症の病原体はHIV(ウイルス)
✓ 2. 正しい
急性灰白髄炎 ― ウイルス
ポリオはポリオウイルスによる。正しい組合せ
✗ 3. 誤り
Creutzfeldt-Jakob病 ― 細菌
CJDは異常プリオン蛋白による。細菌ではない
✗ 4. 誤り
進行麻痺 ― ウイルス
進行麻痺は神経梅毒で梅毒トレポネーマ(スピロヘータ)
✗ 5. 誤り
日本脳炎 ― 細菌
日本脳炎は日本脳炎ウイルスによる。細菌ではない
ポイント
  • 急性灰白髄炎(ポリオ)=ポリオウイルス
  • HIV脳症=ウイルス、日本脳炎=ウイルス
  • 進行麻痺=神経梅毒=スピロヘータ
  • CJD=プリオン
比較表
神経系感染症と病原体
疾患病原体
急性灰白髄炎(ポリオ)ポリオウイルス
HIV脳症HIV(ウイルス)
日本脳炎日本脳炎ウイルス
進行麻痺(神経梅毒)梅毒トレポネーマ(スピロヘータ)
Creutzfeldt-Jakob病プリオン
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