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理由で解く 作業療法士

QO54A075 病理学概論

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午前 問75
問題
病原体と腫瘍発生との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1 A型肝炎ウイルス ― 肝細胞癌
2 Epstein Barrウイルス ― Burkittリンパ腫
3 HTLV-I ― 成人T細胞白血病
4 ヒトパピローマウイルス ― 子宮頸癌
5 ヘリコバクター・ピロリ菌 ― 胃癌
解答
正解1(A型肝炎ウイルス ― 肝細胞癌)
解説

肝細胞癌の原因はB型・C型肝炎ウイルスであり、慢性化しないA型肝炎ウイルスは発癌に関与しない。

発癌に関わる病原体を問う問題。肝細胞癌は持続感染により慢性肝炎・肝硬変を経て発生するB型・C型肝炎ウイルスが主因であり、A型肝炎ウイルスは経口感染で急性肝炎を起こすが慢性化せず、発癌との関連はない。他の組合せはいずれも確立した発癌病原体である。EBウイルスはBurkittリンパ腫・上咽頭癌、HTLV-Iは成人T細胞白血病、HPV(16・18型など)は子宮頸癌、ヘリコバクター・ピロリは胃癌・MALTリンパ腫の原因となる。

✓ 1. 誤り
A型肝炎ウイルス ― 肝細胞癌
A型は慢性化せず発癌に関与しない。肝細胞癌はB型・C型が原因(誤=正答)
✗ 2. 正しい
Epstein Barrウイルス ― Burkittリンパ腫
Epstein-Barrウイルス─Burkittリンパ腫:EBVはBurkittリンパ腫・上咽頭癌の原因(正しい組合せ)
✗ 3. 正しい
HTLV-I ― 成人T細胞白血病
HTLV-Iが成人T細胞白血病を引き起こす(正しい組合せ)
✗ 4. 正しい
ヒトパピローマウイルス ― 子宮頸癌
高リスク型HPVが子宮頸癌の主因(正しい組合せ)
✗ 5. 正しい
ヘリコバクター・ピロリ菌 ― 胃癌
ピロリ菌は胃癌・MALTリンパ腫の原因(正しい組合せ)
ポイント
  • 肝細胞癌=B型・C型肝炎ウイルス
  • A型は慢性化せず発癌なし
  • EBV/HTLV-I/HPV/ピロリは発癌病原体
比較表
主な発癌病原体と腫瘍
病原体関連腫瘍
B型・C型肝炎ウイルス肝細胞癌
EBウイルスBurkittリンパ腫・上咽頭癌
HTLV-I成人T細胞白血病
HPV(高リスク型)子宮頸癌
ヘリコバクター・ピロリ胃癌・MALTリンパ腫
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