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理由で解く 作業療法士
深部腱反射の亢進は上位運動ニューロン(錐体路)障害の徴候。中枢脱髄疾患である多発性硬化症で亢進する。
深部腱反射(DTR)の亢進は上位運動ニューロン(錐体路)障害を示し、消失・低下は反射弓を構成する下位運動ニューロン・末梢神経・神経筋接合部・筋の障害を示す。多発性硬化症は中枢神経(脳・脊髄)の脱髄疾患で、錐体路が障害されるとDTR亢進・病的反射陽性・痙性麻痺を呈する。一方、重症筋無力症は神経筋接合部の障害、Guillain-Barré症候群は末梢神経の脱髄(反射消失が診断的特徴)、筋強直性ジストロフィーとDuchenne型筋ジストロフィーは筋自体の障害であり、いずれもDTRは正常〜低下・消失となる。
| 疾患 | 障害部位 | 深部腱反射 |
|---|---|---|
| 多発性硬化症 | 中枢(錐体路) | 亢進 |
| 重症筋無力症 | 神経筋接合部 | 正常〜低下 |
| Guillain-Barré症候群 | 末梢神経 | 消失・低下 |
| 筋ジストロフィー各種 | 筋 | 低下・消失 |
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