学習トップ理由で解く 作業療法士第3章 ▸ 一般 / QO54P071

理由で解く 作業療法士

QO54P071 運動学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問71
問題
肩関節外転90°の時の肩甲骨上方回旋角度で正しいのはどれか。
選択肢
1 15°
2 30°
3 45°
4 60°
5 75°
解答
正解2(30°)
解説

肩甲上腕リズムは肩甲上腕関節:肩甲骨=2:1。外転90°では上腕60°+肩甲骨上方回旋30°で構成される。

肩関節の外転運動は、肩甲上腕関節での上腕骨の動きと、肩甲胸郭関節での肩甲骨上方回旋が協調して行われる(肩甲上腕リズム)。全外転可動域を通じてこの比率はおよそ2:1であり、外転180°のうち肩甲上腕関節が約120°、肩甲骨上方回旋が約60°を担う。したがって外転90°の時点では、肩甲上腕関節が約60°、肩甲骨上方回旋が約30°を分担する計算となる。この協調により関節窩と上腕骨頭の適合性が保たれ、三角筋・棘上筋の張力‐長さ関係が最適化される。

✗ 1. 誤り
15°
肩甲骨の分担が過小で、2:1リズムに合わない
✓ 2. 正しい
30°
外転90°では上腕60°+肩甲骨30°となり正しい
✗ 3. 誤り
45°
全外転180°時の肩甲骨回旋(約60°)にも満たず不適
✗ 4. 誤り
60°
外転180°での肩甲骨上方回旋量に相当し、90°時点では過大
✗ 5. 誤り
75°
肩甲上腕リズム2:1から大きく逸脱する
ポイント
  • 肩甲上腕リズムは2:1
  • 外転90°=上腕60°+肩甲骨上方回旋30°
  • 外転180°で肩甲骨は約60°上方回旋
比較表
肩甲上腕リズム(外転時の分担)
外転角度肩甲上腕関節肩甲骨上方回旋
90°60°30°
180°120°60°
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手