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理由で解く 作業療法士

QO54P050 作業療法治療学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問50
問題
患者が自己の心理的矛盾や課題に気づくことを促す面接技法はどれか。
選択肢
1 共感
2 傾聴
3 反映
4 直面化
5 開かれた質問
解答
正解4(直面化)
解説

直面化(confrontation)は、患者の言動の矛盾や回避している課題を指摘し、本人がそれに気づくことを促す技法である。

直面化(confrontation)は、患者の発言と行動の食い違いや、避けている感情・課題を治療者が丁寧に指摘し、患者自身がその矛盾や問題に気づき向き合うことを促す面接技法である。共感・傾聴・反映は、患者の感情を受け止め理解を伝える受容的・支持的技法であり、矛盾の直面を主目的とはしない。開かれた質問は自由な語りを促す質問形式で、気づきの契機にはなりうるが矛盾の指摘そのものではない。したがって設問の意図に最も合致するのは直面化である。

✗ 1. 誤り
共感
患者の感情を理解し共有する受容的技法で、矛盾への気づきを促す技法ではない
✗ 2. 誤り
傾聴
患者の話に注意深く耳を傾ける基本技法で、矛盾の指摘を主目的としない
✗ 3. 誤り
反映
患者の感情や言葉を映し返す技法で、直面化とは異なる
✓ 4. 正しい
直面化
言動の矛盾や回避している課題を指摘し、本人の気づきを促す技法
✗ 5. 誤り
開かれた質問
自由な語りを促す質問形式で、矛盾を直接指摘するものではない
ポイント
  • 直面化=矛盾や回避課題を指摘し気づきを促す
  • 共感・傾聴・反映は受容的・支持的技法
  • 開かれた質問は自由な語りを促す形式
比較表
主な面接技法
技法働き
直面化矛盾・回避課題を指摘し気づきを促す
共感・反映感情を理解し映し返す
傾聴注意深く耳を傾ける
開かれた質問自由な語りを促す
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