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理由で解く 作業療法士

QO54A037 作業療法治療学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午前 問37
問題
疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。
選択肢
1 胸髄損傷 ― マウススティック
2 関節リウマチ ― ドアノブレバー
3 半側空間無視 ― 透明文字盤
4 脳卒中片麻痺 ― L字杖
5 皮質性感覚失語 ― 人工喉頭
解答
正解2(関節リウマチ ― ドアノブレバー)
解説

関節リウマチでは握力低下・手指変形により回転動作が困難なため、レバー式のドアノブが有用。疾患特性と用具が合致する。

関節リウマチでは手指・手関節の疼痛や変形、握力低下により、握って回すノブ操作が困難になる。レバーハンドル(ドアノブレバー)は押し下げるだけで開閉でき関節保護にもかなうため、選択肢2が適切な組合せである。他は障害像と用具が対応していない。

✗ 1. 誤り
胸髄損傷 ― マウススティック
マウススティックは上肢麻痺を伴う頸髄損傷(C4〜C5等)で用いる。胸髄損傷は上肢機能が保たれ不適
✓ 2. 正しい
関節リウマチ ― ドアノブレバー
握力低下・手指変形で回転操作が困難なため、押し下げ式レバーが有用で関節保護にも合う
✗ 3. 誤り
半側空間無視 ― 透明文字盤
透明文字盤は重度の運動・構音障害(ALS等)の意思伝達手段。半側空間無視には不適
✗ 4. 誤り
脳卒中片麻痺 ― L字杖
片麻痺の歩行補助はT字杖や多脚杖が標準で、組合せとして最適とはいえない
✗ 5. 誤り
皮質性感覚失語 ― 人工喉頭
人工喉頭は喉頭摘出後の音声獲得用。失語(言語中枢の障害)には無効
ポイント
  • 関節リウマチ=握力低下・変形→レバー式で関節保護
  • マウススティック=上肢麻痺のある頸髄損傷用
  • 透明文字盤=重度運動・構音障害の意思伝達
  • 人工喉頭=喉頭摘出後(失語には無効)
比較表
福祉用具と適応の対応
用具主な適応
ドアノブレバー関節リウマチ・握力低下
マウススティック頸髄損傷(上肢麻痺)
透明文字盤ALS等の重度運動・構音障害
人工喉頭喉頭摘出後の音声獲得
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