QO54P067　生理学

血糖を上げるのはアドレナリン（グリコーゲン分解・糖新生促進）。血糖降下はインスリンのみ。

血糖を下げるホルモンはインスリンのみであるのに対し、上げるホルモンは複数ある（アドレナリン、グルカゴン、コルチゾール、成長ホルモンなど）。アドレナリンは副腎髄質から分泌され、肝グリコーゲン分解と糖新生を促進し、末梢での糖利用を抑えて血糖を上昇させる（運動・ストレス時の反応）。他の選択肢は電解質・カルシウム・乳汁に関わるホルモンで血糖上昇作用を主としない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

内分泌系-血糖値の調節・ホルモン▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の中心は肝臓・脂肪組織・筋肉という3つの標的組織と、そこに伸びる色分けされた矢印である。緑の「インスリン」の矢印だけがグルコースをグリコーゲンや脂肪へと引き込む向き（血糖を下げる向き）を指し、赤・橙・黄の「グルカゴン」「アドレナリン」「成長ホルモン」「コルチゾル」の矢印はグリコーゲンやタンパク質からグルコースを生み出す向き（血糖を上げる向き）を指す。肝臓の入口にはGLUT2、脂肪・筋肉の入口にはGLUT4と書かれ、GLUT2はインスリンに依存せず、GLUT4はインスリン依存性であることを示す。だから食後に筋・脂肪が糖を取り込めるのはインスリンがGLUT4を働かせるからだと読み取れる。下段の表と吹き出しが要点を締めくくり、血糖を上げるホルモンは複数あるのに、下げるホルモンはインスリンただ一つであることを強調している。

学習の要点

• 血糖を下げるホルモンはインスリン1種類のみ、上げるホルモンはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾール・成長ホルモンなど複数ある。この非対称が最大の要点。
• 覚え方のコツ: 「下げるのはインスリンだけ、上げるのは大勢」。飢餓で命を落とさないよう血糖上昇系は何重にも備えられていると理解する。
• 関連知識: インスリンは膵島β細胞、グルカゴンは膵島α細胞から分泌される。両者は同じランゲルハンス島に共存し拮抗する。
• 関連知識: GLUT2（肝）はインスリン非依存、GLUT4（筋・脂肪）はインスリン依存。インスリンがGLUT4を細胞膜へ動員して糖の取り込みを促す。
• よくある間違い: コルチゾール（副腎皮質）は「糖新生」でタンパク質から糖をつくり、グルカゴンやアドレナリンの「グリコーゲン分解」とは経路が違う。混同しない。
• 臨床応用: 糖尿病はインスリンの分泌不足または作用低下で起こる。血糖を下げる手段がインスリンに一本化されているため、その破綻が直接高血糖に結びつく。

比較表

働き	ホルモン	分泌組織	主な作用	効果発現
下げる	インスリン	膵島β細胞	グリコーゲン・脂肪・蛋白質の合成促進	─
上げる	グルカゴン	膵島α細胞	肝でのグリコーゲン分解	速い
上げる	アドレナリン	副腎髄質	肝・骨格筋でのグリコーゲン分解	速い
上げる	コルチゾール	副腎皮質	蛋白質からの糖新生	遅い
上げる	成長ホルモン	下垂体前葉	肝でのグリコーゲン分解	遅い

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

血糖値を低下させる作用をもつホルモンはどれか。

1グルカゴン2アドレナリン3インスリン4コルチゾール

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

インスリン依存性のグルコース輸送体は（ ）であり、筋肉や脂肪組織でグルコースの取り込みを担う。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: GLUT4

コルチゾールは肝臓のグリコーゲンを分解して血糖値を上げる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

グルカゴンを分泌する細胞はどれか。

1膵島α細胞2膵島β細胞3膵島δ細胞4副腎髄質細胞

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

肝臓のグルコース輸送体GLUT2は、インスリンに依存するか、依存しないか。

1インスリンに依存する2インスリンに依存しない

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

血糖値を上げるホルモンのうち、効果発現が「遅い」ものの組合せはどれか。

1グルカゴンとアドレナリン2コルチゾールと成長ホルモン3インスリンとグルカゴン4アドレナリンと成長ホルモン

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

内分泌系-副腎皮質と副腎髄質-ホルモン-一覧▶ この図の説明を読む

この図の解説

副腎皮質と副腎髄質から分泌されるホルモンを、分泌部・ホルモン名・作用・分泌異常の観点で整理した表。皮質は球状帯・束状帯・網状帯の三層に分かれ、髄質はクロム親和性細胞からなる。層ごとに電解質・糖質・性ホルモンが、髄質からはカテコールアミンが分泌される。

学習の要点

• 球状帯：アルドステロン（電解質コルチコイド）→Na+再吸収・K+排泄。過剰で原発性アルドステロン症（Conn症候群）
• 束状帯：コルチゾル（糖質コルチコイド）→糖新生・抗炎症・免疫抑制。過剰でクッシング症候群
• 網状帯：副腎アンドロゲン（男性ホルモン）
• 皮質ホルモンの不足はいずれもアジソン病を起こす
• 髄質（クロム親和性細胞）：アドレナリン・ノルアドレナリン。過剰で褐色細胞腫

比較表

分泌部	ホルモン	作用	分泌異常
球状帯	アルドステロン(電解質コルチコイド)	Na+再吸収・K+排泄	過剰=原発性アルドステロン症(Conn症候群)
束状帯	コルチゾル(糖質コルチコイド)	糖新生・抗炎症・免疫抑制	過剰=クッシング症候群
網状帯	副腎アンドロゲン(男性ホルモン)	―	―
髄質(クロム親和性細胞)	アドレナリン・ノルアドレナリン	カテコールアミン作用	過剰=褐色細胞腫

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

コルチゾルの過剰で起こる疾患は。

答えを見る

答え: クッシング症候群。

アルドステロンの主な作用は。

答えを見る

答え: Na+の再吸収とK+の排泄。

副腎髄質から分泌されるホルモンと、その過剰で起こる疾患は。

答えを見る

答え: アドレナリン・ノルアドレナリン、過剰で褐色細胞腫。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。