QO54P057　解剖学

口腔粘膜は摩擦に耐える重層扁平上皮で覆われる。これが正しい。

口腔は咀嚼・嚥下時に機械的刺激を受けるため、その粘膜は重層扁平上皮で覆われており、これが正しい記述である。口蓋は前方が骨性の硬口蓋、後方が筋性の軟口蓋で、後方を硬口蓋とするのは誤り。口峡は口腔と咽頭（喉頭ではない）の境で、口蓋弓に囲まれる。舌乳頭（糸状・茸状・葉状・有郭乳頭）は舌背（舌体上面）にあり舌根ではない。舌小帯は舌下面と口腔底を結ぶヒダで、舌背にはない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

重層扁平上皮の特徴▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は重層扁平上皮の特徴を、上段の模式イラストと下段2枚の組織標本写真で示したものである。模式図では扁平な細胞が何層にも積み重なる構造が描かれ、下段は左が『角化重層扁平上皮』、右が『非角化重層扁平上皮』の標本である。角化型では表層に細胞の輪郭が消えた角質層（網目状の淡い層）が乗っている点に注目したい。吹き出しにあるとおり、摩擦や機械的刺激に強い上皮で、表皮・口腔〜食道・肛門・膣などに分布する。

学習の要点

• 覚え方のコツ: 皮膚の表皮は角化型、食道や膣など『濡れている粘膜』は非角化型と対で覚える。
• 関連知識: 角化とは表層に近づくにつれ細胞内にケラチンが溜まり、核を失った角質になる過程。乾燥に強い構造をつくる。
• 関連知識: 何層にも重なることで最表層が剥がれても下層が控えており、摩擦・機械的刺激に耐えられる。
• よくある間違い: 重層扁平上皮でも基底層の細胞は扁平ではなく立方〜円柱状。『扁平』なのは主に表層側の細胞。
• 臨床応用: 食道や子宮頸部（扁平上皮）に生じる扁平上皮癌は、この上皮を発生母地とする代表的な癌である。

比較表

種類	表層	分布
角化重層扁平上皮	角質層あり（ケラチンが溜まり核を失う）	皮膚の表皮
非角化重層扁平上皮	角質層なし（濡れている粘膜）	口腔〜食道・肛門・膣

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

重層扁平上皮が摩擦・機械的刺激に強いのはなぜか。

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答え: 何層にも重なることで、最表層が剥がれても下層が控えているから。

「角化」とはどのような過程か。

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答え: 表層に近づくにつれ細胞内にケラチンが溜まり、核を失った角質になる過程。

「重層扁平上皮の細胞はすべて扁平」は正しいか。

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答え: 誤り。基底層の細胞は扁平ではなく立方〜円柱状で、扁平なのは主に表層側の細胞。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

口腔の解剖学▶ この図の説明を読む

この図の解説

口を大きく開けた前面図（右上）と、舌を持ち上げて口腔底をのぞいた図（左下）の2枚で口腔をとらえる。まず口蓋に注目したい。前2/3の硬口蓋は上顎骨と口蓋骨の骨組みを持ち、後1/3の軟口蓋は骨を含まず横紋筋と粘膜からなる。軟口蓋の後部が口蓋帆で、その正中部が垂れ下がって口蓋垂となる。口蓋垂の外下方には前後2枚のヒダが走り、前方が口蓋舌弓、後方が口蓋咽頭弓で、その間の凹み（扁桃窩）に口蓋扁桃が対をなす。軟口蓋を天井、舌根を床として口腔から咽頭へ抜ける通路が口峡である。左下の図では、舌を上げると口腔底が現れ、舌の付け根にある1対の舌下小丘に顎下腺と舌下腺が開口する点を確認する。上下の歯列の正中には上唇小帯・下唇小帯が張る。

学習の要点

• (中核要点) 口蓋は前2/3の硬口蓋（上顎骨・口蓋骨の骨性部）と後1/3の軟口蓋（骨を含まず筋＋粘膜）に分かれ、軟口蓋の後部（口蓋帆）の正中から口蓋垂が下垂する。
• 覚え方のコツ: 口蓋扁桃は「弓で挟む」──前の口蓋舌弓（後半＝舌へ）と後ろの口蓋咽頭弓（後半＝咽頭へ）の間にある。名前の後半が向かう先を示すと覚える。
• 関連知識: 口峡は天井＝軟口蓋（口蓋帆）、床＝舌根で、口腔と咽頭をつなぐ通路。その奥に咽頭が続き、食道へは咽頭を経てつながる。
• よくある間違い: 舌下小丘に開くのは顎下腺と舌下腺。耳下腺は口腔前庭（上顎第2大臼歯に面する頬粘膜）に開き、舌下小丘には開かない。
• 臨床応用: 口蓋扁桃の腫脹で口峡が狭まり絞扼感が出るとアンギーナ（口峡炎）。軟口蓋は嚥下時に挙上して鼻腔と咽頭を遮断し、睡眠中に筋緊張がゆるむと振動してイビキとなる。

比較表

唾液腺	分泌の性状	導管の開口部
耳下腺	漿液腺（サラサラ）	口腔前庭（上顎第2大臼歯に面する頬粘膜）
顎下腺	混合腺	舌下小丘
舌下腺	混合腺	舌下小丘（一部は舌下ヒダ）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

軟口蓋について正しいのはどれか。

1口蓋の前2/3を占める2内部に上顎骨と口蓋骨を含む3後部中央から口蓋垂が下垂する4嚥下時に下降して鼻腔と咽頭の交通を保つ

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

口蓋扁桃が存在する部位はどれか。

1口蓋舌弓と口蓋咽頭弓の間2上唇小帯と下唇小帯の間3舌小帯と采状ヒダの間4硬口蓋と軟口蓋の境

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

口峡について正しいのはどれか。

1天井は硬口蓋である2床は舌根である3歯列弓と頬粘膜の間の空間をいう4その奥は食道に直接続く

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

舌を持ち上げると口腔底が見える。舌の付け根にある1対のふくらみ（舌下小丘）には、舌下腺と（ ）の導管が開口する。（ ）に入る唾液腺の名称を書け。

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答え: 顎下腺

耳下腺の導管は舌下小丘に開口する。○か×か。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

口蓋垂が垂れ下がる部位は次のどちらか。

1軟口蓋2硬口蓋

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。