QO54P062　生理学

副交感神経線維を含む脳神経はⅢ（動眼）・Ⅶ（顔面）・Ⅸ（舌咽）・Ⅹ（迷走）。選択肢では動眼神経と迷走神経。

脳神経のうち副交感神経（一般内臓運動）線維を含むのは第Ⅲ（動眼）・第Ⅶ（顔面）・第Ⅸ（舌咽）・第Ⅹ（迷走）神経で、語呂『3・7・9・10』で覚える。動眼神経はEdinger-Westphal核由来の副交感線維で毛様体筋（調節）と瞳孔括約筋（縮瞳）を支配する。迷走神経は疑核背側の迷走神経背側核などから胸腹部内臓を広く支配する。滑車神経・内耳神経・舌下神経は副交感線維を含まない。

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この図の解説

この図は副交感神経系の全体像で、左の脳幹・脊髄から右の各臓器へ青い線が伸びる。まず起始核に注目する。脳幹には上から動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側運動核が並び、それぞれ動眼神経(III)・顔面神経(VII)・舌咽神経(IX)・迷走神経(X)を通って出る。頭部では毛様体神経節・翼口蓋神経節・顎下神経節・耳神経節の4つで節後線維に乗り換え、瞳孔括約筋や涙腺・唾液腺を支配する。なかでも迷走神経は心臓から気管・胃・小腸・大腸まで胸腹部内臓に広く分布し、消化管の運動と腺分泌を促す。図の最下部では仙髄(S2〜S4)から骨盤内臓神経が出て、下行結腸より下の大腸・直腸・肛門・膀胱・生殖器へ向かう。起始が脳幹と仙髄に限られる頭仙系である点を、赤で描かれた胸腰系の交感神経と対比して読み取りたい。

学習の要点

• 副交感神経は脳幹（脳神経III・VII・IX・X）と仙髄（S2〜S4）から出る頭仙系で、節前線維が長く支配臓器の近くにある神経節で節後線維に乗り換える。
• 覚え方のコツ: 起始核は上から「動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側運動核」の4つ、頭部の神経節は「毛様体・翼口蓋・顎下・耳」の4つ。交感は胸腰(T1〜L2)、副交感は頭仙でちょうど対になる。
• 関連知識: 迷走神経は胃・小腸から横行結腸あたりまでを支配し、下行結腸から直腸・肛門は仙髄由来の骨盤内臓神経が担当する。この切り替わりが消化管の副交感支配の境目になる。
• よくある間違い: 毛様体神経節などの末梢の神経節を「起始核」と取り違えやすい。核は脳幹・脊髄の側、神経節は末梢の乗り換え地点である。
• 臨床応用: 副交感優位はリラックスと消化・排泄の促進に働き、あはき施術で意識する自律神経調整の理解につながる。

比較表

区分	起始（中枢）	主な経路	神経節の位置
副交感神経（頭仙系）	脳幹の4核・仙髄 S2〜S4	動眼・顔面・舌咽・迷走神経、骨盤内臓神経	支配臓器の近く（節前が長い）
交感神経（胸腰系）	脊髄側角 T1〜L2	交感神経幹・内臓神経	脊柱に近い（節前が短い）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

動眼神経に含まれる副交感神経線維が節後線維に乗り換える神経節はどれか。

1毛様体神経節2翼口蓋神経節3顎下神経節4耳神経節

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

耳下腺の分泌を支配する副交感神経はどれか。

1動眼神経2顔面神経3舌咽神経4迷走神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感神経の節前線維は、脳幹の起始核と、脊髄の（ ）から出る。この起始の分布から副交感神経系は頭仙系とも呼ばれる。

答えを見る

答え: 仙髄（S2〜S4）

副交感神経は交感神経に比べて節前線維が長く、支配する臓器の近くやその壁内で節後ニューロンに乗り換える。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

迷走神経（副交感神経）が胃や小腸に及ぼす作用は、消化管運動と腺分泌の「促進」か「抑制」か。

答えを見る

答え: 促進

迷走神経が分布する臓器として誤っているのはどれか。

1心臓2胃3膵臓4膀胱

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

脳神経-まとめ▶ この図の説明を読む

この図の解説

この表は12対の脳神経を、脳から出る位置の順に上から並べたものである。左端の色帯に注目すると、I嗅神経は大脳、II視神経は間脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋、IX〜XIIは延髄と、出る場所が頭側から尾側へ整然と並ぶ。各行の右側には「機能の種類(運動・感覚・副交感)」「核」「通り抜ける頭蓋の孔」「支配先」が矢印でつながって書かれている。まず縦に見て純感覚性(I・II・VIII)、純運動性(IV・VI・XI・XII)、副交感を含むもの(III・VII・IX・X)を色分け感覚でつかみ、次に横に見て「どの核から出てどの孔を通りどこへ行くか」を追うと、一枚で脳神経の全体像が復習できる。上眼窩裂を通る神経(III・IV・VI・V₁)、頸静脈孔を通る神経(IX・X・XI)がまとまっている点も読み取りたい。

学習の要点

• 12対を頭側から順に、嗅・視・動眼・滑車・三叉・外転・顔面・内耳・舌咽・迷走・副・舌下と並べ、出る脳の部位(大脳→間脳→中脳→橋→延髄)とセットで覚える
• 覚え方のコツ: 純感覚性は「1(I嗅)・2(II視)・8(VIII内耳)」、純運動性は「4(IV滑車)・6(VI外転)・11(XI副)・12(XII舌下)」、残る「3・5・7・9・10」が感覚や副交感を混じえる混合性と3分類で整理する
• 関連知識: 上眼窩裂は動眼・滑車・外転・眼神経(V₁)が通る眼球運動と眼の感覚の関所、頸静脈孔は舌咽・迷走・副神経が通る集合出口として、孔ごとにまとめて暗記できる
• よくある間違い: 副交感を含むのはIII・VII・IX・Xの4本だけで、XII舌下神経やXI副神経は純運動性であり副交感を含まない
• 臨床応用: 頸静脈孔付近の腫瘍ではIX・X・XIが同時に障害され、嚥下・発声・肩の挙上が同時に侵される(頸静脈孔症候群)

比較表

分類	該当する脳神経	特徴
純感覚性	I 嗅・II 視・VIII 内耳	感覚情報のみを伝える
純運動性	IV 滑車・VI 外転・XI 副・XII 舌下	骨格筋の運動のみを支配
混合性(感覚+運動)	V 三叉	顔面の感覚と咀嚼運動
副交感を含む	III 動眼・VII 顔面・IX 舌咽・X 迷走	平滑筋・分泌腺も支配

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

純粋に感覚性の脳神経のみを正しく組み合わせているのはどれか。

1嗅神経・視神経・内耳神経2嗅神経・動眼神経・外転神経3視神経・顔面神経・舌下神経4外転神経・副神経・舌下神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感性の線維を含む脳神経の組み合わせはどれか。

1動眼神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経2滑車神経・外転神経・副神経・舌下神経3嗅神経・視神経・三叉神経・内耳神経4動眼神経・滑車神経・三叉神経・外転神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経・滑車神経・外転神経とともに、三叉神経第1枝である（ ）神経が通り抜ける頭蓋の裂け目を上眼窩裂という。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 眼

舌下神経は舌筋を支配する運動性の神経であり、副交感線維は含まない。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

頸静脈孔を通って頭蓋の外に出る脳神経の組み合わせはどれか。

1舌咽神経・迷走神経・副神経2動眼神経・滑車神経・外転神経3顔面神経・内耳神経・舌下神経4嗅神経・視神経・三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

表情筋を支配する運動線維を出す脳神経はどちらか。

1顔面神経2三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。