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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

§7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み

東洋医学臨床論 全54問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問126

罹患神経上に治療経穴を取る場合、誤っている組合せはどれか。
1 橈骨神経痛 ― 消濼
2 尺骨神経痛 ― 小海
3 坐骨神経痛 ― 承扶
4 大腿神経痛 ― 陰谷

解答4(大腿神経痛 ― 陰谷)

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出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問129

胸部の帯状疱疹痛について適切でない施術はどれか。
1 疼痛領域を囲む水平刺
2 発疹への直刺
3 罹患神経の高さで脊柱直側の置鍼
4 疼痛領域を挟む鍼通電療法

解答2(発疹への直刺)

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出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問134

次の文で示す患者の治療対象となる主たる経絡はどれか。「53歳の男性。慢性の腰下肢痛があり、全身倦怠感、耳鳴および性欲減退を伴う。脈は細くて弱い。」
1 足の太陽膀胱経
2 足の少陰腎経
3 足の太陰脾経
4 足の陽明胃経

解答2(足の少陰腎経)

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出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問135

根性坐骨神経痛で罹患神経を対象とした刺鍼部位として適切でないのはどれか。
1 膝窩中央部
2 梨状筋下孔部
3 第5 腰椎棘突起の直側
4 第2 腰椎棘突起の直側

解答4(第2 腰椎棘突起の直側)

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出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問129

理学的検査所見と刺鍼部位との組合せで適切なのはどれか。
1 ボンネットテスト陽性 ― 殿部
2 マクマリィーテスト陽性 ― 腹部
3 パトリック徴候陽性 ― 肩上部
4 ニュートンテスト陽性 ― 後頸部

解答1(ボンネットテスト陽性 ― 殿部)

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出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問130

次の文で示す患者の治療対象とする病証で適切なのはどれか。「腰が重だるく、夜間頻尿を伴い、下肢が冷え、力が入らない。下腹部が柔らかく、尺中の脈は弱い。」
1 腎の病証
2 肺の病証
3 脾の病証
4 肝の病証

解答1(腎の病証)

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出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問130

次の文で示す患者への低周波鍼通電療法で適切なデルマトームはどれか。「40歳の男性。1か月前から腰痛および下腿前外側から足背にかけての痛みとしびれ感とがある。ブラガード徴候陽性。」
1 L1
2 L3
3 L5
4 S2

解答3(L5)

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出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問132

第5腰椎と第1仙椎間の來脊穴刺鍼で治療効果が期待できる症状はどれか。
1 大腿前面部のしびれ
2 大腿外側部のしびれ
3 下腿内側部のしびれ
4 足背部のしびれ

解答4(足背部のしびれ)

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出典:第7回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1999)問136

次の文で示す患者の病態から考えて罹患部への局所治療として適切な刺鍼部位はどれか。「60歳の男性。3か月前より右腰から殿部にかけて痛む。体幹の前屈時痛はないが、右斜め後ろに反らせた時、痛みが出現する。腰部正中より外方約2cmに圧痛がある。」
1 右腰方形筋
2 右脊柱起立筋
3 右仙腸関節
4 右腰椎椎間関節

解答4(右腰椎椎間関節)

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出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問136

次の文で示す患者の病態に対し、適切な刺鍼部位はどれか。「30歳の男性。椎間板ヘルニアを発症し腰下肢が痛む。患側では足指屈曲時の筋力低下、足底部の知覚鈍麻、アキレス腱反射の減弱がみられる。」
1 L2-L3 間の直側
2 L3-L4 間の直側
3 L4-L5 間の直側
4 L5-S1 間の直側

解答4(L5-S1 間の直側)

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出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問134

神経痛とその罹患神経を対象にした治療穴との組合せで適切でないのはどれか。
1 三叉神経第1 枝痛 ― 陽白
2 大後頭神経痛 ― 天柱
3 尺骨神経痛 ― 郄門
4 坐骨神経痛 ― 承扶

解答3(尺骨神経痛 ― 郄門)

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出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問137

次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への治療部位として適切なのはどれか。「左殿部から大腿後外側に痛みが放散する。下肢伸展挙上テスト陽性。ボンネットテスト陽性。」
1 腰三角部
2 腰方形筋外縁部
3 L4―L5 椎間関節部
4 梨状筋部

解答4(梨状筋部)

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出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問139

「65歳の男性。1年ほど前から歩行時に左腰部、下腿外側に疼痛が出現するようになった。ケンプ徴侯陽性。足背部に知覚鈍麻がみられる。SLRテスト陰性。」最も考えられる疾患はどれか。
1 閉塞性動脈硬化症
2 腰部椎間板ヘルニア
3 腰部脊柱管狭窄症
4 骨粗鬆症

解答3(腰部脊柱管狭窄症)

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出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問140

「65歳の男性。1年ほど前から歩行時に左腰部、下腿外側に疼痛が出現するようになった。ケンプ徴侯陽性。足背部に知覚鈍麻がみられる。SLRテスト陰性。」罹患神経の支配領域に治療穴をとる場合、適切なのはどれか。
1 外 丘
2 合 陽
3 築 賓
4 三陰交

解答1(外 丘)

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出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問127

次の文で示す患者への施術対象となる高位障害レベルはどれか。「40歳の男性。腰下肢痛を訴える。長母指伸筋と長指伸筋の筋力低下、下腿外側から足背にかけての知覚鈍麻がみられる。膝蓋腱反射・アキレス腱反射は共に正常。」
1 L3
2 L4
3 L5
4 S1

解答3(L5)

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出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問125

次の文で示す患者に対する治療で八総穴を用いる場合、正しいのはどれか。「53歳の男性。急性の腰痛で前かがみになると増悪する。」
1 外関・臨泣
2 後谿・申脈
3 内関・公孫
4 列缺・照海

解答2(後谿・申脈)

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出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問129

次の文で示す患者の病態に対し、確患局所への刺鍼部位として適切なのはどれか。「50歳の男性。2か月前より右腰から殿部にかけて痛む。体幹の前屈時痛はないが、右斜め後ろに反らせた時、痛みが出現する。腰部正中より右外方約2cmに圧痛がある。」
1 右腰方形筋
2 右腸肋筋
3 右腰椎椎間関節
4 右仙腸関節

解答3(右腰椎椎間関節)

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出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問132

腰椎椎間関節部への施術の必要性を示す理学検査所見はどれか。
1 ケンプ徴候陽性
2 ニュートンテスト陽性
3 パトリックテスト陽性
4 ボンネットテスト陽性

解答1(ケンプ徴候陽性)

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出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問139

「55歳の男性。主訴は左腰痛。体幹の後屈時に痛みが増強し、左殿部に放散痛がみられる。L4-L5棘突起間外側2cmの部の圧痛、SLRテスト陰性、膝蓋腱反射・アキレス腱反射正常、L2~S1の知覚検査異常なし。」放散痛を引き起こす可能性の最も高いのはどれか。
1 脊髄神経後枝内側枝
2 脊椎洞神経
3 交感神経
4 神経根

解答1(脊髄神経後枝内側枝)

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出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問140

「55歳の男性。主訴は左腰痛。体幹の後屈時に痛みが増強し、左殿部に放散痛がみられる。L4-L5棘突起間外側2cmの部の圧痛、SLRテスト陰性、膝蓋腱反射・アキレス腱反射正常、L2~S1の知覚検査異常なし。」罹患部への鍼治療として最も適切な刺鍼部位はどれか。
1 多裂筋
2 L4-L5 間の棘間靭帯
3 下部腰椎椎間関節部
4 L5 神経根

解答3(下部腰椎椎間関節部)

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出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問128

理学検査所見と病態に対する局所治療穴との組合せで正しいのはどれか。
1 ニュートンテスト陽性 ― 環跳
2 パトリックテスト陽性 ― 足三里
3 ブラガード徴候陽性 ― 殷門
4 大腿神経伸展テスト陽性 ― 浮郄

解答3(ブラガード徴候陽性 ― 殷門)

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出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問129

次の文で示す患者の病態に対し、罹患部へ局所治療を行う場合、適切な筋はどれか。「20歳の男性。ハードルの選手。練習中に右臀部に痛みを感じるようになった。股関節の他動的な内旋によって痛みは増強する。」
1 大腿方形筋
2 大腿筋膜張筋
3 中殿筋
4 梨状筋

解答4(梨状筋)

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出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問133

次の文で示す患者の病態に対し、施術対象となる罹患神経根として最も適切なのはどれか。「45歳の男性。荷物の搬送作業中に急に腰に激痛が走り、右下腿の前側から足背にしびれが出てきた。右足関節背屈時の筋力低下と足背に知覚鈍麻がみられる。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は正常。」
1 L3 神経根
2 L4 神経根
3 L5 神経根
4 S1 神経根

解答3(L5 神経根)

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出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問135

「18歳の男子学生。小学生の頃からバスケットボールを10年間続けている。1年前から腰痛がある。下肢症状はないが、L4-L5の棘突起間に階段状変形を認める。」最も考えられる疾患はどれか。
1 腰部脊柱管狭窄症
2 腰椎分離すべり症
3 梨状筋症候群
4 腰椎椎間板ヘルニア

解答2(腰椎分離すべり症)

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出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問136

「18歳の男子学生。小学生の頃からバスケットボールを10年間続けている。1年前から腰痛がある。下肢症状はないが、L4-L5の棘突起間に階段状変形を認める。」罹患部に対する局所治療穴として最も適切な経穴はどれか。
1 厥陰兪
2 腎兪
3 大腸兪
4 膀胱兪

解答3(大腸兪)

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出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問131

次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。「35歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側では長母指屈筋の筋力低下、足底部に知覚鈍麻がみられる。アキレス鍵反射は減弱。」
1 L3神経根
2 L4神経根
3 L5神経根
4 S1神経根

解答4(S1神経根)

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出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問133

「53歳の男性。3か月前から右腰下肢の痛みを感じる。右膝蓋健反射の減弱と下腿内側に知覚鈍麻がみられる。整形外科にて腰椎椎間板ヘルニアと診断されている。」認められる徒手検査所見はどれか。
1 ニュートンテスト陽性
2 トーマステスト陽性
3 ブラガードテスト陽性
4 パトリックテスト陽性

解答3(ブラガードテスト陽性)

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出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問134

「53歳の男性。3か月前から右腰下肢の痛みを感じる。右膝蓋健反射の減弱と下腿内側に知覚鈍麻がみられる。整形外科にて腰椎椎間板ヘルニアと診断されている。」施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。
1 L3 神経根
2 L4 神経根
3 L5 神経根
4 S1 神経根

解答2(L4 神経根)

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出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問126

次の文で示す症例について、施術対象となる椎間関節部位で最も適切なのはどれか。「19歳の男性。体操競技選手。体幹のひねり動作時に腰部に違和感を訴え、近医にて分離すべり症と診断された。母趾の背屈力が弱い。」
1 L2-L3 間
2 L3-L4 間
3 L4-L5 間
4 L5-S1 間

解答4(L5-S1 間)

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出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問117

次の文で示す患者の病症で最も適切なのはどれか。「82歳の女性。主訴は腰痛。頻尿があり、くしゃみなどで失禁することがある。」
1 腎陽虚
2 腎精不足
3 腎不納気
4 腎気不固

解答4(腎気不固)

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出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問120

次の文で示す患者の病症に対して原絡配穴法により治療を行う場合、経穴部位として最も適切なのはどれか。「48歳の男性。主訴は腰痛。痛みで状態を反らすことができない。咽の渇き、陰嚢の疼痛を伴うこともある。」
1 下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方 5 寸
2 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方 5 寸
3 足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
4 足外側、第 5 中足骨粗面の遠位、赤白肉際

解答2(下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方 5 寸)

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出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問133

「24歳の男性。1か月前から右下肢痛を自覚。近医を受診してMRI検査にて椎間板ヘルニアと診断された。SLRテスト陽性。アキレス腱反射減弱。」痛みを評価する方法として最も適切なのはどれか。
1 CMI
2 ローランドモリス・ディスアビリテイ・クエスチョナリー(RDQ)
3 ニューメリカル・レイティング・スケール(NRS)
4 ロールシャッハテスト

解答3(ニューメリカル・レイティング・スケール(NRS))

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出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問134

「24歳の男性。1か月前から右下肢痛を自覚。近医を受診してMRI検査にて椎間板ヘルニアと診断された。SLRテスト陽性。アキレス腱反射減弱。」障害神経根のデルマトーム領域に治療穴を求める場合、最も適切なのはどれか。
1 陥谷
2 太渓
3 殷門
4 束骨

解答4(束骨)

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出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問128

次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。「40歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側の母指底屈筋力の低下、アキレス腱反射減弱、足底の知覚鈍麻がみられた。」
1 L3神経根
2 L4神経根
3 L5神経根
4 S1神経根

解答4(S1神経根)

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出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問117

頑固な腰痛に対する治療で、腰部に鍼を2本使用して行うのはどれか。
1 偶 刺
2 斉 刺
3 揚 刺
4 傍鍼刺

解答4(傍鍼刺)

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出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問130

次の文で示す症例について、陽性となる可能性が最も高い理学検査はどれか。「45歳の男性。2か月前から左腰下肢に痛みを感じる。前かがみで痛みが増強する。左足底部の知覚鈍麻、アキレス腱反射は減弱。間欠跛行はみられない。」
1 FNS テスト
2 ボンネットテスト
3 ゲンスレンテスト
4 アリス徴候

解答2(ボンネットテスト)

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出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問133

L4 ‒ L5 間の後外側への椎間板ヘルニアによる下肢の痛みに対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。
1 承 筋
2 陰 谷
3 地 機
4 足三里

解答4(足三里)

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出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問148

次の文で示す病証に対する配穴の組合せで最も適切なのはどれか。「50 歳の女性。 3 週間前に旅行で歩き過ぎて右殿部から大腿外側部のつっぱり感と痛みを自覚した。足先のしびれ、こむら返り、目の疲れも気になる。舌は淡白、脈は細を認める。」
1 肝 兪     足臨泣
2 腎 兪     束 骨
3 脾 兪     陥 谷
4 膀胱兪     然 谷

解答1(肝 兪     足臨泣)

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出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問145

次の文で示す経脈病証で障害されている経脈の同名経を施術する場合、最も適切な治療穴はどれか。「72 歳の男性。 3 日前から急に腰が痛くなり、身体を反らすことができなくなった。陰囊の脹痛、胸満、遺尿もみられる。」
1 霊 道
2 陽 谷
3 支 溝
4 間 使

解答4(間 使)

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出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問157

「62歳の女性。主訴は腰痛。立位で腰椎の前弯が強く、骨盤が前傾している。膝関節のアライメントの異常はみられなかった。」伸長し弱化している筋として最も適切なのはどれか。
1 大殿筋
2 大腰筋
3 大腿直筋
4 大腿筋膜張筋

解答1(大殿筋)

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出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問158

「62歳の女性。主訴は腰痛。立位で腰椎の前弯が強く、骨盤が前傾している。膝関節のアライメントの異常はみられなかった。」伸長し弱化している筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。
1 居 髎
2 衝 門
3 髀 関
4 胞 肓

解答4(胞 肓)

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出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問130

次の文で示す症例で障害神経根として最も適切なのはどれか。「45歳の男性。荷物の搬送中に腰に激痛が走り、右下肢に痛みが生じている。近医にて腰椎椎間板ヘルニアと診断された。しゃがんだ状態から立ち上がる際に右膝の力が入らない。」
1 L4
2 L5
3 S1
4 S2

解答1(L4)

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出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問131

上後腸骨棘と大転子近位端を結んだ線の中点から垂直下方に1〜2横指下がったところを局所刺鍼点とすべき疾患で、陽性となる徒手検査法として最も適切なのはどれか。
1 エリーテスト
2 パトリックテスト
3 フライバーグテスト
4 ボンネットテスト

解答3(フライバーグテスト)

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出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問140

詐病が疑われる腰痛患者に対して、坐位で膝を他動的に伸展させるのはどれか。
1 ケンプ徴候
2 サギング徴候
3 フリップ徴候
4 ブラガードテスト

解答3(フリップ徴候)

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出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問153

「40歳の男性。右腰下肢が痛み、右足部外側にしびれがある。アキレス腱反射減弱、下肢伸展挙上テスト陽性。」施術対象となる神経根として最も適切なのはどれか。
1 L3
2 L4
3 L5
4 S1

解答4(S1)

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出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問154

「40歳の男性。右腰下肢が痛み、右足部外側にしびれがある。アキレス腱反射減弱、下肢伸展挙上テスト陽性。」筋力が最も低下する筋はどれか。
1 中殿筋
2 前脛骨筋
3 大腿四頭筋
4 長母指屈筋

解答4(長母指屈筋)

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出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問134

次の文で示す症例の施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。「26歳の男性。3か月前から左腰下肢の痛みを自覚するようになった。左のアキレス腱反射減弱と足部外縁から足底にかけての感覚鈍麻を認める。」
1 L3
2 L4
3 L5
4 S1

解答4(S1)

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出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問129

腰椎椎間板ヘルニアによるL5神経根障害において、罹患高位のデルマトーム上に刺鍼を行う際、最も適切な経穴はどれか。
1 伏兎
2 地機
3 条口
4 金門

解答3(条口)

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出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問131

坐骨神経の絞扼性神経障害で陽性となる徒手検査はどれか。
1 パトリックテスト
2 ゲンスレンテスト
3 エリーテスト
4 ペイステスト

解答4(ペイステスト)

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出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問137

次の症例で異常が認められる検査法として最も適切なのはどれか。「75歳の女性。100m程度の歩行で左下肢後面に痛みやしびれが出現するが、低い手押し車の使用で症状は出ない。足の冷感や膀胱直腸障害はない。」
1 SLRテスト
2 アキレス腱反射
3 バビンスキー反射
4 フライバーグテスト

解答2(アキレス腱反射)

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出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問129

次の症例で最も適切な疾患はどれか。「75歳の女性。円背で胸腰椎移行部に圧痛を認める。15年前に胃癌の既往がある。脊椎エックス線像で陳旧性の圧迫骨折を認める。血液検査やMRI検査で異常はない。」
1 骨粗鬆症
2 骨軟化症
3 多発性骨髄腫
4 転移性骨腫瘍

解答1(骨粗鬆症)

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出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問132

腰椎椎間板ヘルニアで、母趾屈曲筋力の低下、アキレス腱反射減弱、下肢伸展挙上テスト陽性を示す場合、施術対象となる神経根として最も適切なのはどれか。
1 L3
2 L4
3 L5
4 S1

解答4(S1)

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出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問151

次の症例について、問題151、152の問いに答えよ。「75歳の女性。主訴は右胸痛。4週間前に右胸部に水疱が現れた。投薬で水疱は消失したが、胸痛が残っている。夫の介護で抑うつ感があり、過食、倦怠感、足のだるさもある。舌は胖大、厚膩苔、脈は滑を認める。」 主訴の誘因として最も考えられるのはどれか。
1 過労
2 低栄養
3 運動不足
4 アレルゲン曝露

解答1(過労)

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出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問152

「75歳の女性。主訴は右胸痛。4週間前に右胸部に水疱が現れた。投薬で水疱は消失したが、胸痛が残っている。夫の介護で抑うつ感があり、過食、倦怠感、足のだるさもある。舌は胖大、厚膩苔、脈は滑を認める。」治療方針として最も適切なのはどれか。
1 心陽を補う。
2 胃陰を養う。
3 痰湿を除く。
4 気血を巡らす。

解答3(痰湿を除く。)

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