学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q21H131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q21H131 東洋医学臨床論
長母指屈筋の筋力低下、足底部の知覚鈍麻、アキレス腱反射の減弱がそろっている。施術対象となる神経根はS1である。
腰椎椎間板ヘルニアでは、筋力低下・知覚障害・腱反射の3所見の組合せで障害高位を決める。S1神経根では足趾の屈曲・底屈（長母趾屈筋・下腿三頭筋）の筋力が落ち、足底部・足部外側の知覚が鈍り、アキレス腱反射が減弱する。刺鍼部位は障害高位の椎間の直側で、S1神経根障害ではL5-S1間の直側になる。腱反射を軸に、膝蓋腱反射の減弱ならL4、両方正常ならL5、アキレス腱反射の減弱ならS1と整理しておくとよい。
| 障害神経根 | 筋力低下 | 知覚障害の部位 | 腱反射 |
|---|---|---|---|
| L4 | 大腿四頭筋 | 下腿内側 | 膝蓋腱反射の減弱 |
| L5 | 前脛骨筋・長母趾伸筋（背屈） | 下腿前外側・足背 | いずれも正常 |
| S1 | 長母趾屈筋・下腿三頭筋（屈曲・底屈） | 足底部・足部外側 | アキレス腱反射の減弱 |
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