「53歳の男性。3か月前から右腰下肢の痛みを感じる。…

解説

腰椎椎間板ヘルニアによる神経根症の症例で、4つのうち下肢を伸展挙上して神経を伸張する検査はブラガードテストだけである。

4つの選択肢のうち、下肢の神経を伸ばして痛みをみる検査はブラガードテストだけで、残りは仙腸関節・股関節屈筋・股関節をみる検査である。ブラガードテストは下肢伸展挙上に足関節の背屈を加えて坐骨神経の伸張痛をみるもので、陽性なら局所治療穴は殷門となる。ただし、SLR系の検査（SLRテスト・ブラガードテスト）が陽性になりやすいのはL5・S1のような下位の高位で、上位腰椎（L2〜L4）の神経根障害では大腿神経伸展テストが陽性になることが多い。本問には大腿神経伸展テストが並んでいないため、下肢の神経の伸張痛をみるブラガードテストが、認められる所見として最も適切になる。障害高位の判定は次の問で扱う。