学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q22H134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q22H134 東洋医学臨床論
同じ症例で、膝蓋腱反射の減弱と下腿内側の知覚鈍麻がある。施術対象となる神経根はL4である。
腰椎椎間板ヘルニアの障害高位は、筋力低下・知覚障害・腱反射の3所見の組合せで決める。L4神経根の障害では膝蓋腱反射が減弱し、下腿内側の知覚が障害される（大腿四頭筋の筋力低下を伴う）。腱反射を軸にすると、膝蓋腱反射の減弱＝L4、両方正常＝L5、アキレス腱反射の減弱＝S1と整理でき、施術部位を決める根拠になる。
| 障害神経根 | 筋力低下 | 知覚障害の部位 | 腱反射 |
|---|---|---|---|
| L4 | 大腿四頭筋 | 下腿内側 | 膝蓋腱反射の減弱 |
| L5 | 前脛骨筋・長母趾伸筋（背屈） | 下腿前外側・足背 | いずれも正常 |
| S1 | 長母趾屈筋・下腿三頭筋（屈曲・底屈） | 足底部・足部外側 | アキレス腱反射の減弱 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。