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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

鵞足を構成する筋の緊張を取るのに最も適切な治療穴はどれか。

Q21H132 東洋医学臨床論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問132

選択肢

1 陰包
2 梁丘
3 委中
4 血海

解答

正解1(陰包)

解説

鵞足を構成するのは縫工筋・薄筋・半腱様筋である。このうち薄筋と縫工筋の間にある陰包が、これらの筋の緊張を取るのに最も適した治療穴になる。

鵞足は3筋の停止腱が脛骨内側でつくる構造で、ランニングや膝の屈伸の繰り返しにより鵞足炎を起こす。陰包は大腿部内側、薄筋と縫工筋の間で膝蓋骨底の上方4寸にあり、鵞足を構成する2筋の筋腹の間に取れるため、筋の緊張を除くのに適している。鵞足部そのものの圧痛には膝関など膝内側の穴を用い、半腱様筋を含むハムストリングス・薄筋・縫工筋のストレッチを併せて指導する。

✓ 1. 正しい
陰包
陰包は大腿部内側、薄筋と縫工筋の間で膝蓋骨底の上方4寸にある。鵞足を構成する薄筋・縫工筋の筋腹の間に取れるため、これらの筋の緊張を取る治療穴として最も適する。
✗ 2. 誤り
梁丘
梁丘は大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間で膝蓋骨底の上方2寸にある。大腿四頭筋上の穴であり、鵞足を構成する筋の上ではない。
✗ 3. 誤り
委中
委中は膝後面、膝窩横紋の中点にある。膝窩中央の穴であり、鵞足構成筋の筋腹上ではない。
✗ 4. 誤り
血海
血海は大腿前内側、膝蓋骨底内端の上方2寸で内側広筋隆起部にある。内側ではあるが大腿四頭筋(内側広筋)上の穴であり、鵞足の構成筋ではない。

ポイント

  • 鵞足=縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止腱が脛骨内側でつくる構造。
  • 陰包=大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸。鵞足構成筋の緊張除去に適する。
  • 鵞足部の圧痛には膝関(脛骨内側顆の下方、陰陵泉の後1寸)など膝内側の穴を用いる。
  • 血海・梁丘は大腿四頭筋(内側広筋・外側広筋)上の穴で、鵞足の筋ではない。
  • 重要用語: 鵞足, 縫工筋, 薄筋, 半腱様筋, 陰包 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位その下にある筋(鵞足構成筋か)
陰包大腿部内側、薄筋と縫工筋の間、膝蓋骨底の上方4寸○ 薄筋・縫工筋(鵞足構成筋)の筋腹の間
梁丘大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸× 大腿四頭筋(外側広筋)
委中膝後面、膝窩横紋の中点× 膝窩中央(鵞足構成筋の筋腹上ではない)
血海大腿前内側、膝蓋骨底内端の上方2寸、内側広筋隆起部× 大腿四頭筋(内側広筋)
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