学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q21H135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q21H135 東洋医学臨床論
バックハンド時の肘の痛みと、熱感・腫脹を伴わない筋の過緊張と圧痛は上腕骨外側上顆炎（バックハンドテニス肘）を示す。病態の確認には前腕伸筋群を働かせて外側上顆部の痛みを誘発するトムゼンテストが最も適する。
上腕骨外側上顆炎はラケット競技で前腕伸筋群の起始部に繰り返し牽引力が加わって起こる使い過ぎ障害で、バドミントンのバックハンドでも同じ機序で生じる。熱感や腫脹がなく筋の過緊張と圧痛が主体という記述は、急性の炎症ではなく慢性の付着部障害であることを示している。トムゼンテストのほか中指伸展テスト・チェアテストも同じ病態を確かめる検査で、いずれも伸筋群を収縮させて外側上顆部の痛みを再現させる。まず罹患部位を肘の外側と決め、その部位を狙う検査を選ぶという順序が要点である。
| 検査法 | 確認する病態 | 狙う部位 |
|---|---|---|
| トムゼンテスト | 上腕骨外側上顆炎 | 肘外側 |
| スピードテスト | 上腕二頭筋長頭腱炎 | 肩前面（結節間溝部） |
| ライトテスト | 胸郭出口症候群 | 肩・鎖骨周囲 |
| イートンテスト | 胸郭出口症候群 | 肩・頸部から上肢 |
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