学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q28H130
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q28H130 東洋医学臨床論
足底部の知覚鈍麻とアキレス腱反射の減弱はS1神経根の障害を示す。選択肢の中で坐骨神経を伸張して症状を再現できるのはボンネットテストである。
前かがみで痛みが増強するのは、体幹を屈曲すると椎間板の内圧が高まって神経根への圧迫が強まるためで、椎間板由来の腰下肢痛に合う所見である。間欠跛行がみられないことは、歩行負荷で症状が出る腰部脊柱管狭窄症から離れる根拠になる。ボンネットテストは背臥位で股関節を屈曲したまま内転・内旋を加える検査で、坐骨神経を伸張するとともに梨状筋も伸ばすため、坐骨神経の伸張痛があれば症状が再現する。検査は「どの神経・どの関節を動かして症状を出すのか」で選ぶ。
| 徒手検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位 |
|---|---|---|
| SLRテスト・ブラガードテスト | 坐骨神経の伸張痛（腰椎椎間板ヘルニア） | 腰部（責任高位の直側）・坐骨神経走行上（承扶・殷門） |
| K・ボンネットテスト | 梨状筋症候群（坐骨神経も伸張されるため、椎間板ヘルニアによる坐骨神経の伸張痛でも陽性となりうる） | 梨状筋部・責任高位の腰部 |
| ケンプ徴候 | 腰椎椎間関節性の痛み・腰部脊柱管狭窄症 | 腰部 |
| パトリックテスト | 股関節の障害 | 股関節周囲 |
| ニュートンテスト・ゲンスレンテスト | 仙腸関節の障害 | 仙腸関節部 |
| 大腿神経伸展テスト（FNSテスト） | 上位腰椎（L2〜L4）の神経根障害 | 大腿前面 |
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