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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

頑固な腰痛に対する治療で、腰部に鍼を2本使用して行うのはどれか。

Q28H117 東洋医学臨床論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問117

選択肢

1 偶 刺
2 斉 刺
3 揚 刺
4 傍鍼刺

解答

正解4(傍鍼刺)

解説

長く居座る痺(頑固な痛み)に、患部へ直刺した1本と、その傍らにもう1本の計2本を用いる(直刺一・傍刺一)のが傍鍼刺である。

『霊枢』官鍼篇の十二刺は、十二経に応じて病態別に分けた12種の刺法で、使う鍼の本数と配置で区別できる。傍鍼刺は長く居座る痺に対して、患部への直刺1本とその傍らへの1本を組み合わせる。頑固な腰痛のように一か所に停滞した痛みに対し、同じ部位を二方向からとらえる形になる。他の刺法と本数・配置で対比して覚えると混同しない。

✗ 1. 誤り
偶 刺
偶 刺は心痺に対して胸(前)と背(後)から1鍼ずつ刺す刺法である。鍼は2本だが体の前後で挟む形であり、腰部の一か所に2本を用いる刺法ではない。前後から挟む配置で、前後配穴の考え方に通じる。
✗ 2. 誤り
斉 刺
斉 刺は寒気が小さく深いときに、患部の中央に1鍼、その両傍に1鍼ずつの計3本を刺す刺法である。本数が合わない。
✗ 3. 誤り
揚 刺
揚 刺は寒気が広く大きいときに、中央に1鍼、周囲4か所に浅く刺す計5本の刺法である。本数が合わない。
✓ 4. 正しい
傍鍼刺
傍鍼刺は長く居座る痺に用い、患部への直刺1本とその傍らへの1本の計2本を刺す。頑固な腰痛に腰部で鍼を2本使う刺法として合致する。

ポイント

  • 傍鍼刺=長く居座る痺に、直刺1本+傍らに1本の計2本(直刺一・傍刺一)。
  • 偶刺=心痺に胸と背から1鍼ずつ(前後で挟む配置)。
  • 斉刺=中央1鍼+両傍1鍼ずつの計3本。揚刺=中央1鍼+周囲4鍼の計5本。
  • 十二刺は『霊枢』官鍼篇の刺法で、本数と配置で整理すると区別しやすい。
  • 重要用語: 傍鍼刺, 斉刺, 揚刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法適応鍼の本数と配置
偶刺心痺(胸背の痛み)2本。胸(前)と背(後)から1鍼ずつ
斉刺寒気が小さく深い3本。中央1鍼+両傍に1鍼ずつ
揚刺寒気が広く大きい5本。中央1鍼+周囲4鍼を浅く
傍鍼刺長く居座る痺2本。直刺1鍼+傍らに1鍼
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