学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q14H127
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q14H127 東洋医学臨床論
長母指伸筋と長指伸筋の筋力低下、下腿外側から足背の知覚鈍麻があり、膝蓋腱反射・アキレス腱反射がともに正常であることからL5神経根の障害と判断する。
腰仙部の神経根障害は、筋力が落ちる筋・知覚が鈍る部位・腱反射の3点で高位を決める。膝蓋腱反射が減弱すればL4、アキレス腱反射が減弱すればS1、どちらも正常ならL5を考えるのが最短の判断である。L5は足趾・母趾の背屈（長母趾伸筋・長趾伸筋・前脛骨筋）を支配し、知覚は下腿前外側から足背に分布する。本例はこの型にそのまま当てはまる。L5神経根の障害ではブラガードテストが陽性になりやすく、筋力低下がみられる筋への局所治療穴として豊隆が用いられる。
| 高位 | 筋力低下 | 知覚障害 | 腱反射 |
|---|---|---|---|
| L4 | 膝の伸展（大腿四頭筋） | 下腿内側 | 膝蓋腱反射の減弱 |
| L5 | 母趾・足趾の背屈 | 下腿前外側〜足背 | 両腱反射とも正常 |
| S1 | 足趾の屈曲・足関節底屈 | 足底部・足部外側 | アキレス腱反射の減弱 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。