学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q12H140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q12H140 東洋医学臨床論
この症例は下腿外側から足背に症状が出るL5神経根(下行して総腓骨神経)の領域の障害なので、その支配領域にとる治療穴は下腿外側にある外丘である。
先の問で確認したとおり、歩行時の腰下肢痛・ケンプ徴候陽性・足背部の知覚鈍麻・SLRテスト陰性から腰部脊柱管狭窄症と判断でき、症状の出ている領域は下腿外側から足背である。これはL5神経根の領域にあたる。罹患神経の支配領域に治療穴をとるのだから、選ぶべきは下腿外側にある経穴になる。外丘は足の少陽胆経の郄穴で、腓骨の前方・外果尖の上方7寸、すなわち下腿外側にとれるため適切である。他の3穴は下腿後面または下腿内側にあり、症状の領域から外れる。
| 経穴 | 所属経脈 | 部位 | 本例との適合 |
|---|---|---|---|
| 外丘 | 足の少陽胆経 | 下腿外側(腓骨の前方、外果尖の上方7寸) | 一致 |
| 合陽 | 足の太陽膀胱経 | 下腿後面(委中の下方2寸) | 領域が違う |
| 築賓 | 足の少陰腎経 | 下腿内側 | 領域が違う |
| 三陰交 | 足の太陰脾経 | 下腿内側(内果尖の上方3寸) | 領域が違う |
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