学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み ／ Q31H140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H140 東洋医学臨床論
坐位で膝を他動的に伸展させて坐骨神経の伸張痛をみるのはフリップ徴候（フリップテスト）で、背臥位のSLRテストとの食い違いから訴えと他覚所見の一致をみる。
坐位で膝を伸展させる動作は、背臥位での下肢伸展挙上（SLR）と同じように坐骨神経を伸張する。本当に坐骨神経の伸張痛があれば、坐位で膝を伸ばされると痛みを避けるために体幹が後方へ倒れる。背臥位のSLRでは強く痛みを訴えるのに、坐位では平然と膝を伸ばせる場合、両者の所見が食い違うことになる。ひとつの検査で断定せず、経過や他の所見と合わせて評価し、必要に応じて医師の診察を勧める姿勢が大切である。
| 検査 | 肢位と操作 | みているもの |
|---|---|---|
| ケンプ徴候 | 立位・坐位で体幹を後屈＋側屈・回旋 | 椎間孔・椎間関節 |
| サギング徴候 | 背臥位で股関節・膝関節を屈曲 | 後十字靱帯の損傷 |
| フリップ徴候 | 坐位で膝を他動的に伸展 | 坐骨神経の伸張痛（SLRとの一致） |
| ブラガードテスト | 背臥位でSLR＋足関節背屈 | 坐骨神経の伸張痛 |
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