学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q01H126

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

罹患神経上に治療経穴を取る場合、誤っている組合せはどれか。

Q01H126 東洋医学臨床論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問126

選択肢

1 橈骨神経痛 ― 消濼
2 尺骨神経痛 ― 小海
3 坐骨神経痛 ― 承扶
4 大腿神経痛 ― 陰谷

解答

正解4(大腿神経痛 ― 陰谷)

解説

罹患神経上の治療穴は、その神経が走る部位の直上に取る。陰谷は膝窩内側端にあり大腿前面を走る大腿神経の走行から外れるため、組合せとして誤り。

神経痛に対する局所治療穴は、その神経が皮下を浅く走る部位、骨孔から出る部位、絞扼を受けやすい部位の直上に取るのが原則である。消濼は上腕後面にあり、上腕を後外側にらせん状に下る橈骨神経の走行上に一致する。小海は肘の内側、尺骨神経溝の部で尺骨神経の直上にあたる。承扶は殿溝の中央で、梨状筋下孔から出て大腿後面を下る坐骨神経の走行上にある。これに対し陰谷は膝窩の内側端にある足の少陰腎経の合水穴で、大腿神経が分布する大腿前面とはまったく別の部位である。なお、経絡で答えさせる設問(橈骨神経痛=手の陽明大腸経など)とは問い方が違うので混同しない。

✗ 1. 正しい
橈骨神経痛 ― 消濼
消濼は上腕後面にあり、そこを走る橈骨神経の直上に取れる。橈骨神経痛の局所治療穴として正しい組合せである。
✗ 2. 正しい
尺骨神経痛 ― 小海
小海は肘の内側で尺骨神経溝にあたり、尺骨神経が皮下浅く走って絞扼を受けやすい部位にある。肘部管症候群を含む尺骨神経の障害でも用いられる。
✗ 3. 正しい
坐骨神経痛 ― 承扶
承扶は殿溝の中央にあり、殿部から大腿後面へ下る坐骨神経の走行上に位置する。坐骨神経痛の代表的な局所治療穴である。
✓ 4. 誤り
大腿神経痛 ― 陰谷
陰谷は膝窩の内側端にある足の少陰腎経の合水穴で、大腿神経が分布する大腿前面から離れている。大腿神経の走行上に取るには当たらず、この組合せは誤り。大腿神経の障害は大腿神経伸展テストで調べ、局所治療は大腿前面を対象とする。

ポイント

  • 罹患神経上の治療穴は、その神経が皮下浅く走る部位・骨孔を出る部位・絞扼部位の直上に取る。
  • 橈骨神経=消濼、尺骨神経=小海、坐骨神経=承扶・殷門が正答として繰り返し出ている。
  • 大腿神経に対して陰谷・浮郄を挙げる組合せは誤り。
  • 「罹患神経上の穴」と「施術対象の経絡」は別の問い方なので区別する。
  • 重要用語: 消濼, 小海, 承扶, 陰谷, 罹患神経上の局所治療穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経走行部位罹患神経上の治療穴
橈骨神経上腕後面消濼
尺骨神経肘の内側(尺骨神経溝)小海
坐骨神経殿部〜大腿後面承扶・殷門
大腿神経大腿前面陰谷・浮郄は誤り
総腓骨神経腓骨頭の後下方陽陵泉
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。