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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

橈骨神経麻痺で、萎縮した筋に対する施術部位として最も適切なのはどれか。

Q34H138　東洋医学臨床論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問138

選択肢

1 母指球
2 小指球
3 前腕前側
4 前腕後側

解答

正解4（前腕後側）

解説

橈骨神経は前腕後面の伸筋群を支配します。麻痺で萎縮するのはこの筋群なので、施術部位も前腕後側になります。

橈骨神経は上腕後面の橈骨神経溝を回って肘の外側に出、前腕の後面（伸筋側）に入って手関節と手指を伸ばす筋を支配します。麻痺すると手関節と手指を背屈できなくなり、長引けば前腕後面の伸筋群がやせてきます。症状の分布も上腕後面から前腕背側・手背橈側で、施術対象となる経絡は手の陽明大腸経、罹患神経上の局所治療穴は上腕後面の消濼です。萎縮した筋には軽擦・揉捏と関節の運動法を組み合わせ、運動麻痺の治療部位としては電気運動点を用います。

✗ 1. 誤り
母指球
母指球の筋（短母指外転筋・母指対立筋など）は正中神経の支配です。ここの萎縮と母指・小指の対立運動の困難は正中神経麻痺の所見で、内関・郄門などが用いられます。
✗ 2. 誤り
小指球
小指球の筋や骨間筋は尺骨神経の支配です。これらの萎縮や母指の内転の障害は尺骨神経麻痺の所見で、小海が用いられます。
✗ 3. 誤り
前腕前側
前腕前面の屈筋群は主に正中神経と尺骨神経が支配します。橈骨神経の麻痺で萎縮する部位ではありません。
✓ 4. 正しい
前腕後側
前腕後面の伸筋群は橈骨神経の支配を受け、麻痺するとこの部位が萎縮します。症状の分布（上腕後面から前腕背側・手背橈側）とも一致します。

ポイント

  • 橈骨神経は上腕後面の橈骨神経溝から肘の外側を経て、前腕後面の伸筋群を支配する。
  • 橈骨神経麻痺では手関節・手指の背屈ができなくなり、前腕後面の筋が萎縮する。
  • 萎縮した筋への施術部位は前腕後側。対象となる経絡は手の陽明大腸経、罹患神経上の局所治療穴は消濼。
  • 母指球＝正中神経、小指球と骨間筋＝尺骨神経、前腕後面＝橈骨神経、と対応させて覚える。
  • 運動麻痺の治療部位は電気運動点で、手技では運動法を組み合わせる。
  • 重要用語: 橈骨神経麻痺, 前腕伸筋群, 消濼, 手の陽明大腸経, 電気運動点 を正確に理解しておくこと。

比較表

神経麻痺で萎縮する部位代表的な所見局所治療穴
橈骨神経前腕後側（伸筋群）手関節・手指の背屈ができない消濼
正中神経母指球母指と小指の対立運動の困難大陵・内関・郄門
尺骨神経小指球・骨間筋母指の内転の障害小海

キーワード

橈骨神経麻痺 前腕後側 伸筋群 消濼 手の陽明大腸経 電気運動点 運動法
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