学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q34H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

疾患と罹患筋に対する治療穴の組合せで適切なのはどれか。

Q34H139 東洋医学臨床論

出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問139

選択肢

1 鵞足炎足三里
2 アキレス腱炎太衝
3 オスグッド病伏兎
4 シンスプリント陰陵泉

解答

正解3(オスグッド病伏兎)

解説

スポーツ障害の局所治療穴は「罹患筋・罹患部位の真上にあるか」で判断する。オスグッド病の罹患筋は大腿四頭筋で、伏兎はその筋腹上にあるため正しい組合せである。

組合せ問題は、疾患ごとの罹患筋・罹患部位と、経穴の部位を突き合わせれば解ける。オスグッド病は成長期に大腿四頭筋の牽引で脛骨粗面の骨端核が引き離される骨端症であり、施術部位として大腿四頭筋部・膝蓋靱帯部・脛骨粗面部が適切とされている。伏兎は大腿前外側、膝蓋骨底外端の上6寸で大腿直筋と外側広筋の間にあり、まさに大腿四頭筋の筋腹上に位置する。誤りの肢は、いずれも罹患部位から離れた経穴を当てる型である。鵞足は脛骨の内側、アキレス腱は下腿後面、シンスプリントは脛骨中下1/3の内側後縁であり、それぞれの経穴の位置と照らすと合わないことがわかる。

✗ 1. 誤り
鵞足炎足三里
鵞足は縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止腱がつくる脛骨内側の部位である。足三里は犢鼻の下方3寸で脛骨前縁の外1横指、前脛骨筋中にある下腿前外側の穴であり、鵞足部の局所穴にはならない。
✗ 2. 誤り
アキレス腱炎太衝
アキレス腱炎の罹患筋は下腿三頭筋で、局所治療穴は腓腹筋の両筋腹の間にある承筋である。太衝は足背の第1・第2中足骨間にある穴で、アキレス腱部から離れている。
✓ 3. 正しい
オスグッド病伏兎
オスグッド病は大腿四頭筋の反復牽引で脛骨粗面の骨端核が障害されるもので、罹患筋は大腿四頭筋である。伏兎は膝蓋骨底外端の上6寸、大腿直筋と外側広筋の間にあり、罹患筋の筋腹上にある適切な組合せである。
✗ 4. 誤り
シンスプリント陰陵泉
シンスプリントの罹患筋は後脛骨筋で、罹患部位は脛骨中下1/3の内側後縁である。陰陵泉は脛骨内側顆下縁の陥凹部にあり膝に近い位置で、罹患部位と一致しない。局所治療穴は三陰交・漏谷である。

ポイント

  • オスグッド病=脛骨粗面の骨端症、罹患筋は大腿四頭筋。伏兎(膝蓋骨底外端の上6寸・大腿直筋と外側広筋の間)は筋腹上の穴。
  • 鵞足炎=縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止部(脛骨内側)。足三里は下腿前外側の穴なので局所穴にならない。
  • アキレス腱炎=下腿三頭筋、局所治療穴は承筋。太衝は足背、懸鐘は下腿外側でいずれも誤り。
  • シンスプリント=後脛骨筋、局所治療穴は三陰交・漏谷。陰陵泉は近位すぎて罹患部位と合わない。
  • 組合せ問題は「罹患筋・罹患部位」と「経穴の部位」を突き合わせて判断する。
  • 重要用語: オスグッド病, 伏兎, 承筋, 三陰交, 漏谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患罹患筋・罹患部位局所治療穴(正)本問の肢の穴の部位
鵞足炎縫工筋・薄筋・半腱様筋(脛骨内側の鵞足)膝関足三里=下腿前外側(誤)
アキレス腱炎下腿三頭筋・アキレス腱承筋太衝=足背(誤)
オスグッド病大腿四頭筋・脛骨粗面伏兎伏兎=大腿四頭筋の筋腹上(正)
シンスプリント後脛骨筋(脛骨中下1/3の内側後縁)三陰交・漏谷陰陵泉=脛骨内側顆下縁(誤)
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