変形性膝関節症に対する施術目的で適切でないのはどれか。

解説

施術で変えられるのは痛み・循環・筋緊張であって、いったん生じた骨と軟骨の変形そのものではない。したがって「変形の改善」は施術目的として適切でない。

変形性膝関節症の痛みは、軟骨の摩耗と骨棘による機械的な刺激に、周囲の筋や関節包の緊張と局所の循環障害が重なって生じる。鍼灸や手技はこの後者に働きかけて痛みを和らげ、あわせて大腿四頭筋の強化を運動療法として組み合わせる。治療目的は「何を変えられるか」で立てると、効果の判定もできる形になる。構造の変化は変えられなくても、痛みと機能は改善できるという見方が臨床の出発点である。