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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
§8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛
東洋医学臨床論 全44問
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出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問125
変形性膝関節症に対する施術目的で適切でないのはどれか。
1
変形の改善
2
軟部組織の緊張緩和
3
関節部の循環改善
4
関節痛の軽減
解答1(変形の改善)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問131
下肢の末梢神経領域の痛みと局所治療穴との組合せで正しいのはどれか。
1
伏在神経 ― 承扶
2
外側大腿皮神経 ― 豊隆
3
閉鎖神経 ― 足三里
4
総腓骨神経 ― 陽陵泉
解答4(総腓骨神経 ― 陽陵泉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問133
次の文で示す患者に対する局所施術で適切でないのはどれか。「35歳女性。左膝が痛み、熱感と腫張がある。血液検査ではRAテスト陽性、CRP値は高い。」
1
膝関節の関節腔内刺鍼
2
膝関節周囲の皮膚鍼
3
膝関節周囲の筋・腱への刺鍼
4
膝関節周囲の糸状灸
解答1(膝関節の関節腔内刺鍼)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問131
下肢の神経と絞扼部位への刺鍼点との組合せで正しいのはどれか。
1
外側大腿皮神経 ― 上前腸骨棘内側下部
2
坐骨神経 ― 第2 後仙骨孔
3
総腓骨神経 ― 大腿後側中央部
4
伏在神経 ― 大腿外側中央部
解答1(外側大腿皮神経 ― 上前腸骨棘内側下部)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問132
膝に痛みを起こす疾患と患部の治療穴との組合せで最も適切なのはどれか。
1
変形性膝関節症 ― 三陰交
2
ジャンパー膝 ― 犢鼻
3
内側半月板損傷 ― 風市
4
オスグッド病 ― 委中
解答2(ジャンパー膝 ― 犢鼻)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第7回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1999)問140
次の文で示す患者の病態に対する施術目的で最も適切なのはどれか。「76歳の男性。主訴は右下肢痛。間欠性跛行があり、足背動脈及び後脛骨動脈の触知が困難である。下肢の知覚や深部反射に異常はない。」
1
腰部の神経根への圧迫の改善
2
腰部の筋緊張改善
3
下肢の末梢循環改善
4
下肢の筋力増強
解答3(下肢の末梢循環改善)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問134
次の文で示す症状に対し、罹患筋への局所治療穴として適切なのはどれか。「足関節の屈曲および外がえし運動で下腿部の痛みが増悪する。」
解答2(陽交)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問121
次の文で示す患者の病証で適切なのはどれか。「57歳の女性。体型はやや肥満で、膝の内側に重だるい痛みを訴える。雨の日は症状が増悪し、下腿がむくむ。疲れやすく軟便になりやすい。」
解答3(着痹)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問130
次の文で示す患者の病態に対し、羅患部への局所治療穴として適切なのはどれか。「65歳の女性。半年前から動作開始時および歩行時に左膝関節内側部に痛みが出現する。」
解答4(曲泉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問137
「65歳の男性。主訴は左下肢痛。平地を200mほど歩くと足が痛み、歩けなくなる。しばらく休むとまた歩くことができる。検査所見では左下肢動脈拍動減弱、ケンプ徴候陰性、膝蓋腱反射正常である。」本症例でみられるのはどれか。
1
前傾姿勢で休息すると楽になる。
2
痛みは髄節性である。
3
下腿の知覚が鈍い。
4
下肢の冷感がある。
解答4(下肢の冷感がある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問138
「65歳の男性。主訴は左下肢痛。平地を200mほど歩くと足が痛み、歩けなくなる。しばらく休むとまた歩くことができる。検査所見では左下肢動脈拍動減弱、ケンプ徴候陰性、膝蓋腱反射正常である。」下肢動脈拍動の触診部位としての経穴と動脈との組合せで適切でないのはどれか。
1
気衝 ― 大腿動脈
2
委中 ― 膝窩動脈
3
太谿 ― 後脛骨動脈
4
太衝 ― 足背動脈
解答1(気衝 ― 大腿動脈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問130
トレンデレンブルグ徴候を呈する場合、罹患局所への治療部位として最も適切なのはどれか。
1
第3 腰椎棘突起周囲
2
大転子周囲
3
膝蓋骨周囲
4
踵骨周囲
解答2(大転子周囲)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問126
半腱様筋の痛みに対し、五刺の刺法を用いて施術する場合、適切な部位はどれか。
1
大転子部
2
腓骨頭部
3
鵞足部
4
脛骨粗面部
解答3(鵞足部)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問133
「70歳の男性。3か月前から歩行によって右下腿後面に締めつけられるような痛みが出現する。休息すると、姿勢にかかわらず痛みが軽減する。SLRテスト陰性、知覚検査異常なし。」最も考えられる疾患はどれか。
1
腰部脊柱管狭窄症
2
腰椎椎間板ヘルニア
3
閉塞性動脈硬化症
4
糖尿病性ニューロパチー
解答3(閉塞性動脈硬化症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問134
「70歳の男性。3か月前から歩行によって右下腿後面に締めつけられるような痛みが出現する。休息すると、姿勢にかかわらず痛みが軽減する。SLRテスト陰性、知覚検査異常なし。」この患者の病態に対する施術目的で最も適切なのはどれか。
1
下肢の末梢循環改善
2
下肢の筋力増強
3
腰部の神経根圧迫の改善
4
腰部の筋緊張改善
解答1(下肢の末梢循環改善)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問127
下肢のしびれを訴え血液検査で空腹時血糖とHbA1Cが高値を示している患者の局所に施灸する場合、最も感染のリスクが高いのはどれか。
解答3(焦灼灸)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問128
理学検査所見と局所治療穴との組合せで適切なのはどれか。
1
スピードテスト陽性 ― 臑会
2
中指伸展テスト陽性 ― 曲沢
3
ボンネットテスト陽性 ― 風市
4
膝の外反ストレステスト陽性 ― 曲泉
解答4(膝の外反ストレステスト陽性 ― 曲泉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問132
次の文で示す患者の罹患神経を対象として刺鍼する場合、適切な局所治療穴はどれか。「50歳の男性。右足底全体に痛みと焼けるようなピリピリした感覚がある。足背に症状はみられない。夜間痛があり、ティネル徴候陽性。」
解答2(委中)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問128
絞扼性神経障害と局所治療穴との組合せで正しいのはどれか。
1
梨状筋症候群 - 膀胱兪
2
足根管症候群 - 太渓
3
肘部管症候群 - 曲沢
4
手根管症候群 - 陽渓
解答2(足根管症候群 - 太渓)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問129
絞扼部への治療穴として照海穴が最も適切なのはどれか。
1
腓腹神経絞扼神経障害
2
ギヨン管症候群
3
足根管症候群
4
モートン病
解答3(足根管症候群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問121
次の文で示す症例で最も疑うべき障害部位はどれか。「68歳の女性。主訴は左殿部の痛み。ローゼル・ネラトン線を指標とした検査で左側に異常を認めた。ニュートンテスト陰性。」
1
股関節
2
恥骨結合
3
仙腸関節
4
腰椎椎間関節
解答1(股関節)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問129
「51歳の女性。主訴は股関節の痛み。痛みのため台所の立ち仕事が長く続けられない。近医にて変形性股関節症と診断された。」パトリックテストの操作として適切なのはどれか。
1
右の股関節を90 度屈曲位に保ったまま膝だけを伸展させる。
2
右膝を胸に近づけるように股関節と膝を深く曲げる。
3
右足を左膝の上に乗せ股関節を開排させた後、右膝の内側を下方に押す。
4
右足を左膝の外側にもっていき右膝の外側を健側方向に押す。
解答3(右足を左膝の上に乗せ股関節を開排させた後、右膝の内側を下方に押す。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問130
「51歳の女性。主訴は股関節の痛み。痛みのため台所の立ち仕事が長く続けられない。近医にて変形性股関節症と診断された。」この患者に勧める運動指導で最も適切なのはどれか。
1
散 歩
2
水中歩行
3
ラジオ体操
4
スクワット
解答2(水中歩行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問137
「65歳の男性。1か月前から右足の冷えと歩行中の痛みが出るようになった。休むと痛みが軽減し、再び歩くことができる。ただし、前屈み姿勢により痛みは変化しなかった。痛みの部位はふくらはぎと足底。動脈の触診では膝窩動脈の拍動を確認できたが、右側下腿の動脈拍動は減弱。」歩行中の痛みを起こす原因はどれか。
1
L5 神経根の刺激
2
筋肉の虚血
3
末梢神経の炎症
4
筋肉の内圧上昇
解答2(筋肉の虚血)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問138
「65歳の男性。1か月前から右足の冷えと歩行中の痛みが出るようになった。休むと痛みが軽減し、再び歩くことができる。ただし、前屈み姿勢により痛みは変化しなかった。痛みの部位はふくらはぎと足底。動脈の触診では膝窩動脈の拍動を確認できたが、右側下腿の動脈拍動は減弱。」拍動の減弱を呈する動脈に向けた刺鍼で、足の冷えと痛みを治療するのに適切な経穴はどれか。
解答3(太 渓)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問139
「36歳の女性。締め付けの強い下着をはくようにしたところ、最近、太ももの外側部に痛みとしびれが起こったので来院した。運動麻痺はない。MRIでは腰椎の異常はなかった。」本症例の障害神経はどれか。
1
第1・第2腰神経から起こり、大腰筋を貫く神経
2
第2・第3腰神経から起こり、大腰筋と腸骨筋の間を斜め外側下方に走る神経
3
第4・第5腰神経および第1・第2・第3仙骨神経から起こり、梨状筋下孔を通過する神経
4
第2・第3・第4腰神経から起こり、筋裂孔を通過する神経
解答2(第2・第3腰神経から起こり、大腰筋と腸骨筋の間を斜め外側下方に走る神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第26回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2018)問140
「36歳の女性。締め付けの強い下着をはくようにしたところ、最近、太ももの外側部に痛みとしびれが起こったので来院した。運動麻痺はない。MRIでは腰椎の異常はなかった。」本症例に対する刺鍼部位として最も適切なのはどれか。
1
上後腸骨棘と大転子を結んだ中点より垂直に約3cm下がった部位
2
第4腰椎と第5腰椎棘突起間の外側約2cmの部位
3
上前腸骨棘より約2.5cm内方でそこから下に約2.5cmの部位
4
鼠径靱帯の直下で大腿動脈拍動部の外方約1cmの部位
解答3(上前腸骨棘より約2.5cm内方でそこから下に約2.5cmの部位)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問124
次の文で示す病証に対して治療すべき足の経脈・経筋として最も適切なのはどれか。「26歳の男性。主訴は膝の痛み。4日前に宴会で食べ過ぎた。その後、背中の張り感やだるさとともに、趣味のバスケットボールでジャンプしたときに膝に痛みを自覚する。舌中央部に黄厚膩苔がある。」
解答3(陽明経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問133
次の文で示す症例の圧痛点に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。「20歳の女性。高校時代にバレーボール部の活動で前距腓靱帯損傷を繰り返し起こしていた。罹患靱帯のやや下方に圧痛と歩行時痛があり、近医で足根洞症候群と診断された。」
解答4(丘 墟)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問123
次の文で示す症例で経脈を考慮した治療穴として最も適切なのはどれか。「19歳の男性。2か月前に左足関節の内がえし捻挫を起こし、今も痛みが取れない。イライラしやすく、左肩上部のつっぱり感がある。」
1
第1 ・第2 足指間、みずかきの近位、赤白肉際
2
第2 ・第3 足指間、みずかきの後縁、赤白肉際
3
第5 中足指節関節外側の遠位陥凹部、赤白肉際
4
第4 ・第5 足指間、みずかきの近位、赤白肉際
解答4(第4 ・第5 足指間、みずかきの近位、赤白肉際)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問135
「71歳の男性。100mの歩行で左下腿後面に絞扼痛が出現、休息で軽快。仰臥位で両下肢を挙上させ30秒足趾を屈伸させると患側足底部が白くなる。SLRテスト陰性。」身体診察で患側下肢にみられる所見はどれか。
1
ケンプ徴候陽性
2
足底部の触覚鈍麻
3
アキレス腱反射減弱
4
足背動脈拍動減弱
解答4(足背動脈拍動減弱)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問136
「71歳の男性。100mの歩行で左下腿後面に絞扼痛が出現、休息で軽快。仰臥位で両下肢を挙上させ30秒足趾を屈伸させると患側足底部が白くなる。SLRテスト陰性。」本症例で、症状のある筋の支配神経近傍に刺鍼し、低周波鍼通電療法を行う場合、最も適切な経穴はどれか。
解答2(委 中)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問134
次の文で示す症例の拘縮がみられる筋に対する局所治療穴として最も適切なのはどれか。「73 歳の女性。主訴は左股関節の痛み。 3 か月前から痛みがひどくなった。エックス線検査にて軟骨下骨の硬化、骨棘形成がみられた。トーマステストは陽性、トレンデレンブルグ徴候とエリーテストは陰性。」
解答2(衝 門)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問142
次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「43 歳の女性。主訴は膝の痛み。 1 週間雨天が続き、症状が増悪している。昨日てんぷらを食べてから軟便である。舌は膩苔、脈は滑を認める。」
1
逆気を降ろす。
2
血をめぐらせる。
3
気血を補う。
4
痰湿を除く。
解答4(痰湿を除く。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問134
1
両側内果の振動覚低下
2
宙吊り型の解離性感覚障害
3
下肢から上行性に広がる弛緩性麻痺
4
しびれより筋力低下が顕著な上肢の神経障害
解答1(両側内果の振動覚低下)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問135
次の文で示す症例で将来起こりうる徴候はどれか。
「生後 6か月の乳児。仰臥位で寝かせたときに右の大腿皮膚溝が左と比べて数が多く、深く、長い。右股関節の開排制限もある。」
1
アリス徴候
2
ガワーズ徴候
3
レルミット徴候
4
ロンベルグ徴候
解答1(アリス徴候)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問138
次の文で示す症例で考えられる疾患はどれか。「65歳の女性。軽度の肥満。主訴は膝痛。膝の内側が動作開始時や疲労時に痛む。膝のロッキングはみられない。」
1
腸脛靱帯炎
2
内側滑膜ひだ障害(タナ障害)
3
変形性膝関節症
4
膝蓋靱帯炎
解答3(変形性膝関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問139
次の文で示す症例で障害筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。
「53歳の男性。最近、長時間歩くと、足がつる。今朝は、ウォーキング中に母指が屈曲する筋けいれんとともに下腿後面の深部に疼痛が生じたが、しばらく休むと軽快した。」
解答1(飛 揚)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問136
次の文で示す症例で運動療法の対象となる筋の疲労緩和を目的に腹臥位で施術を行う場合、局所治療穴として最も適切なのはどれか。「62歳の女性。主訴は膝関節痛。内反膝と大腿前面の筋萎縮がみられたため、患者にパテラセッティングを行わせた。」
解答3(風市)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問137
次の文で示す症例で拘縮がみられる可能性が最も高い筋はどれか。「68歳の女性。変形性股関節症による左股関節痛があり、トーマステスト陽性。恥骨結合下縁の高さで縫工筋のすぐ外方陥凹部にある筋に顕著な圧痛がある。エリーテスト陽性。」
1
大腿筋膜張筋
2
大腿直筋
3
長内転筋
4
恥骨筋
解答2(大腿直筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問135
次の症例で最も考えられる疾患はどれか。「75歳の男性。数か月前から両側の足趾の冷えとしびれを自覚。散歩中に下腿の痛みも出るが、休憩すれば歩くことができ、下肢の筋力低下はみられない。血圧は高く、喫煙歴は長い。ケンプテストは陰性。」
1
腰部脊柱管狭窄症
2
腰椎椎間板ヘルニア
3
閉塞性動脈硬化症
4
脊椎分離すべり症
解答3(閉塞性動脈硬化症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問155
次の症例について、「35歳の男性。インスタント麺ばかり食べている。全身がだるく、最近は下肢にしびれがみられる。膝蓋腱反射は減弱し、近医でビタミン不足と言われた。」不足しているビタミンはどれか。
1
ビタミンA
2
ビタミンB1
3
ビタミンB12
4
ビタミンD
解答2(ビタミンB1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問156
次の症例について、「35歳の男性。インスタント麺ばかり食べている。全身がだるく、最近は下肢にしびれがみられる。膝蓋腱反射は減弱し、近医でビタミン不足と言われた。」症状改善に効果があるとされる、8つの腧穴の組合せに含まれるのはどれか。
解答4(上巨虚)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問135
フォンテインの分類により重症度を確認するのはどれか。
1
深部静脈血栓症
2
腰部脊柱管狭窄症
3
閉塞性動脈硬化症
4
腰椎椎間板ヘルニア
解答3(閉塞性動脈硬化症)
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