学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q30H142
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q30H142 東洋医学臨床論
雨天が続くと増悪する膝の痛みに、油ものを食べた後の軟便・膩苔・脈滑がそろう。痰湿が停滞した状態であり、治療方針は痰湿を除くことである。
膩苔はべったりと厚く付いた舌苔で、滑脈は珠が転がるように滑らかな脈である。いずれも湿・痰が体内に停滞していることを示す代表的な所見である。湿邪は重く濁って停滞しやすい性質をもつため、雨天や湿度の高い環境で症状が重だるく増悪する。てんぷらのような油の多い食事のあとに軟便になるのは、脾の運化が湿に妨げられていることを示す。膝の痛みは、停滞した湿が経脈にとどまって気血の運行を妨げたものと捉え、痰湿を除いて脾の運化を助ける方針をとる。
| 病証 | おもな所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 痰湿（湿痰） | 膩苔・脈滑、雨天や湿度で増悪、重だるさ、軟便 | 痰湿を除き脾の運化を助ける |
| 瘀血 | 刺すような固定した痛み、夜間増悪、舌の暗紫 | 血をめぐらせる |
| 気血両虚 | 倦怠感、舌質淡、脈が弱い | 気血を補う |
| 気逆 | のぼせ・咳嗽・嘔吐など突き上げる症状 | 逆気を降ろす |
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