学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q23H138
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q23H138 東洋医学臨床論
拍動が減弱しているのは下腿の後脛骨動脈である。その拍動部にあたる内果とアキレス腱の間に取る太渓が適切である。
この症例の要点は、膝窩動脈の拍動は触れるのに下腿の動脈拍動が減弱し、ふくらはぎと足底に痛みが出る閉塞性動脈硬化症である。後脛骨動脈は内果の後方、内果とアキレス腱の間を通って足底へ向かい、下腿後面の深層（ヒラメ筋・後脛骨筋・長趾屈筋）と足底を養う。太渓はまさにその拍動部に取る穴なので、拍動が減弱した動脈に向けた刺鍼になり、痛みの部位とも一致する。閉塞性動脈硬化症に対する施術の目的は下肢の末梢循環の改善であり、虚血のある下肢に強い刺激や強い圧迫は加えない。禁煙・保温・足の観察と外傷予防をあわせて指導する。
| 動脈 | 拍動を触れる部位 | その部位の経穴 |
|---|---|---|
| 大腿動脈 | 鼠径部（鼠径靱帯の直下） | 衝門の近く |
| 膝窩動脈 | 膝窩の中央 | 委中 |
| 後脛骨動脈 | 内果とアキレス腱の間 | 太渓（足の少陰腎経の原穴） |
| 足背動脈 | 足背（第1・第2中足骨の間） | 衝陽・太衝 |
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