「65歳の男性。主訴は左下肢痛。平地を200mほど歩くと足が痛み、歩けなくなる。…

解説

同じ症例の続きで、下肢の動脈拍動を触れる部位として経穴を当てはめます。委中・太谿・太衝は膝窩から足背まで下肢の拍動を順にたどれる組合せで、残る気衝―大腿動脈が、下肢動脈拍動の触診部位の並びとしては適切でありません。

間欠跛行と拍動減弱から下肢の虚血を疑ったら、膝窩動脈・後脛骨動脈・足背動脈と末梢へ順に拍動を触れ、どの高さから触れなくなるかを確かめます。委中（膝窩動脈）・太渓（後脛骨動脈）・太衝（足背動脈）は、いずれも下肢にあって、その場で動脈の拍動を触れられる穴です。気衝は下腹部の鼠径部にあり、恥骨結合上縁と同じ高さで前正中線の外方2寸に取る胃経の穴で、下肢に並ぶ3つとは所在が異なります。この3つが下肢動脈の拍動部としてそのまま成り立つので、残る気衝を適切でないものとして選びます。なお現在の標準的な経穴部位では、気衝の部位に「大腿動脈拍動部」という記載が加えられており、大腿動脈と接する穴であること自体は否定されません。