学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 / Q18H126

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

半腱様筋の痛みに対し、五刺の刺法を用いて施術する場合、適切な部位はどれか。

Q18H126 東洋医学臨床論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問126

選択肢

1 大転子部
2 腓骨頭部
3 鵞足部
4 脛骨粗面部

解答

正解3(鵞足部)

解説

五刺のうち肝・筋に応ずる関刺は、関節近くにある筋の付着部を刺す刺法です。半腱様筋の停止部は脛骨内側の鵞足なので、鵞足部が適切です。

五刺は五臓と五体(皮・血脈・筋・肌肉・骨)に応じた刺法で、半刺=肺・皮、豹文刺=心・血脈、関刺=肝・筋、合谷刺=脾・肌肉、輸刺=腎・骨と対応します。筋の病(筋痺)に用いるのが関刺で、四肢の関節付近にある筋の付着部を直刺します。半腱様筋は縫工筋・薄筋とともに脛骨内側で鵞足をつくって停止するので、この筋の痛みに関刺を行うなら鵞足部を取ることになります。鵞足部の近くには膝関・曲泉・陰陵泉が位置します。

✗ 1. 誤り
大転子部
大転子部には中殿筋や深層外旋筋群が付着します。半腱様筋の付着部ではありません。
✗ 2. 誤り
腓骨頭部
腓骨頭部は大腿二頭筋が停止する部位です。同じハムストリングスでも外側の筋であり、半腱様筋ではありません。
✓ 3. 正しい
鵞足部
鵞足は脛骨内側で縫工筋・薄筋・半腱様筋の腱がつくる部位で、半腱様筋の停止部にあたります。関節近くの筋の付着部を刺す関刺の部位として適切です。
✗ 4. 誤り
脛骨粗面部
脛骨粗面部は膝蓋靱帯を介して大腿四頭筋が付着する部位で、オスグッド病の好発部位です。半腱様筋とは関係しません。

ポイント

  • 五刺=五臓と五体の対応。半刺(肺・皮)・豹文刺(心・血脈)・関刺(肝・筋)・合谷刺(脾・肌肉)・輸刺(腎・骨)。
  • 関刺は関節付近の筋の付着部を直刺して筋痺を取る刺法。
  • 鵞足=縫工筋・薄筋・半腱様筋の腱がつくる脛骨内側の付着部。
  • 鵞足部の近くの経穴は膝関・曲泉・陰陵泉。足三里は下腿前面の穴で当たらない。
  • 重要用語: 五刺, 関刺, 鵞足, 半腱様筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

五刺五臓五体刺し方
半刺肺皮浅く刺してすぐ抜く
豹文刺心血脈多方向に刺して血絡を取る
関刺肝筋関節付近の筋の付着部を直刺する
合谷刺脾肌肉鶏足状に3方向へ刺す
輸刺腎骨深く刺して骨に至らせる
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。