学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q18H127
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q18H127 東洋医学臨床論
この設問は適切でない組合せを選びます。ペインフルアークサインが示すのは腱板（棘上筋）の障害なので、上腕前外側にある天府を局所治療穴とするのは合いません。
理学検査の陽性所見は、傷んでいる組織を教えてくれます。ペインフルアークサインは肩を外転する途中の一定範囲でだけ痛みが出る所見で、腱板（とくに棘上筋）と肩峰下の障害を示します。したがって局所治療は腱板部・棘上部（肩髃など）に行います。天府は上腕前外側、上腕二頭筋外側縁で腋窩横紋前端の下方3寸に取る肺経の経穴で、腱板の上にはありません。他の3つは、検査が示す罹患組織の直上に経穴が取れており、対応が成り立っています。
| 理学検査所見 | 示す病態・罹患組織 | 局所治療穴 |
|---|---|---|
| ペインフルアークサイン陽性 | 腱板（棘上筋）・肩峰下 | 腱板部・棘上部（肩髃） |
| 中指伸展テスト陽性 | 上腕骨外側上顆炎 | 曲池 |
| フィンケルスタインテスト陽性 | ドケルバン病 | 陽谿 |
| フローマン徴候陽性 | 尺骨神経麻痺 | 小海 |
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