学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q31H138
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H138 東洋医学臨床論
65歳・軽度の肥満・膝の内側が動作開始時や疲労時に痛む・ロッキングは無い。この4点がそろえば変形性膝関節症です。
変形性膝関節症では内側の関節裂隙が狭くなりやすいため、痛みは膝の内側に出ます。動き始めに痛み、しばらく動かすと軽くなり、疲労時にまた痛むという出入りの仕方も典型です。肥満は膝への荷重を増やす危険因子で、体重管理が生活指導の柱になります。ロッキング（膝が伸びなくなる嵌頓症状）は半月板損傷を疑わせる所見で、これが無いと明記されていることが、外傷性の原因を外す手がかりになっています。
| 疾患 | 痛みの部位 | 好発 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 変形性膝関節症 | 膝の内側（関節裂隙） | 中高年 | 動作開始時痛・疲労時痛、ロッキングなし |
| 腸脛靱帯炎 | 膝の外側（大腿骨外側上顆） | ランナー | 屈伸の繰り返しによる摩擦 |
| 内側滑膜ひだ障害（タナ障害） | 膝蓋骨の内側 | 若年 | 引っかかり感・クリック |
| 膝蓋靱帯炎 | 膝前面（膝蓋骨下極） | 跳躍競技 | ジャンプ・着地で増悪 |
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