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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

高齢者に対する評価法とその内容の組合せで最も適切なのはどれか。

Q31H137 東洋医学臨床論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問137

選択肢

1 タイムドアップアンドゴーテスト ――― 主観的 QOL
2 ファンクショナルリーチテスト ――― ADL
3 バーセル・インデックス ――― 立位動的バランスの状態
4 ロコモ度テスト ――― 年齢相応の移動能力

解答

正解4(ロコモ度テスト ――― 年齢相応の移動能力)

解説

高齢者の評価法は「何を測る検査か」で覚える。ロコモ度テストは運動器の機能、すなわち年齢相応の移動能力を評価するもので、この組合せが正しい。

ロコモ度テストは日本整形外科学会がロコモティブシンドロームを判定するために示した検査で、立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25(自記式質問票)の3つからなり、その人の移動能力が年齢に見合っているかをみる。他の3つは尺度と対象が入れ替えられている。タイムドアップアンドゴーテストは椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る移動能力・歩行能力の検査、ファンクショナルリーチテストは立位で90度前方挙上した上肢をできる限り前方へ伸ばした距離を測る立位動的バランスの検査、バーセルインデックスは食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行・階段昇降・更衣・排便・排尿の10項目を採点する基本的ADLの尺度である。主観的QOL(主観的幸福感)を測るのは改訂PGCモラールスケールで、この組合せ問題では、対象を入れ替えた誤りの肢として繰り返し登場する。

✗ 1. 誤り
タイムドアップアンドゴーテスト ――― 主観的 QOL
タイムドアップアンドゴーテストは、椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る、移動能力・歩行能力の検査である。主観的QOLを測るのは質問紙である改訂PGCモラールスケールで、対象が入れ替わっている。
✗ 2. 誤り
ファンクショナルリーチテスト ――― ADL
ファンクショナルリーチテストは、立ったまま90度前方挙上した上肢をできる限り前方へ伸ばして距離を測る、立位動的バランスの検査である。ADLを評価するのはバーセルインデックスである。
✗ 3. 誤り
バーセル・インデックス ――― 立位動的バランスの状態
バーセル・インデックスは食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行・階段昇降・更衣・排便・排尿の10項目からなる基本的ADLの評価法である。立位動的バランスをみるのはファンクショナルリーチテストである。
✓ 4. 正しい
ロコモ度テスト ――― 年齢相応の移動能力
ロコモ度テストは立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25からなり、運動器の機能すなわち年齢相応の移動能力を評価する。ロコモティブシンドロームの判定に用いる検査として、この組合せが最も適切である。

ポイント

  • ロコモ度テスト=運動器の機能(年齢相応の移動能力)。立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25の3つ。
  • タイムドアップアンドゴーテスト=移動能力・歩行能力。椅子から立ち上がり3m先を回って戻る時間。
  • ファンクショナルリーチテスト=立位動的バランス。前方へ伸ばした距離。
  • バーセルインデックス=基本的ADL(10項目)。
  • 主観的QOL・主観的幸福感=改訂PGCモラールスケール。
  • 重要用語: ロコモ度テスト, タイムドアップアンドゴーテスト, ファンクショナルリーチテスト, バーセルインデックス, 改訂PGCモラールスケール を正確に理解しておくこと。

比較表

評価法評価する対象方法の要点
ロコモ度テスト運動器の機能(年齢相応の移動能力)立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25
タイムドアップアンドゴーテスト移動能力・歩行能力椅子から立ち上がり3m先の目印を回って再び座るまでの時間
ファンクショナルリーチテスト立位動的バランス立位で90度前方挙上した上肢を前方へ伸ばした距離
バーセル・インデックス基本的ADL食事・移乗・整容・トイレ・入浴・歩行・階段・更衣・排便・排尿の10項目
改訂PGCモラールスケール主観的幸福感(主観的QOL)質問紙
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