小児疳の虫に対して小児斜差の灸とちりげの灸を行った。棘突起で取穴の指標とならないのはどれか。

解説

小児斜差の灸は肝兪（第9胸椎棘突起下縁の高さ）と脾兪（第11胸椎棘突起下縁の高さ）を、ちりげの灸は身柱（第3胸椎棘突起下）付近を用いるとされる。第5胸椎棘突起は、どちらの取穴の指標にもならない。

小児斜差の灸は、左右の肝兪と脾兪を斜めに組み合わせて用いる灸法で、女児では右の肝兪と左の脾兪をとる。肝兪は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方1寸5分、脾兪は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方1寸5分にあり、いずれも棘突起の高さが取穴の手がかりになる。ちりげの灸は小児に用いられる灸法で、部位は身柱付近とされ、身柱は第3胸椎棘突起下にある。したがって指標となる棘突起は第3・第9・第11胸椎で、第5胸椎棘突起下は督脈の神道、その外方1寸5分は心兪の高さにあたり、これらの灸法とは関係しない。なお小児は臓腑が未熟で刺激に鋭敏なため、刺激量は成人よりはるかに少なくし、施術時間も短くする。