学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §27 健康増進・根拠に基づいた治療(EBM・臨床研究・研究倫理) / Q32H128

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

美容を目的に口角を上げやすくするため、大頬骨筋を刺激する経穴として最も適切なのはどれか。

Q32H128 東洋医学臨床論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問128

選択肢

1 顴髎
2 巨髎
3 頬車
4 迎香

解答

正解1(顴髎)

解説

美容目的で口角を上げやすくするには、口角を上外方へ引く大頬骨筋の上にある経穴を選ぶ。選択肢のうち大頬骨筋が部位の筋に含まれるのは顴髎(小腸経・SI18)だけである。

顴髎は顔面部、外眼角の直下で頬骨下方の陥凹部にあり、外眼角を通る垂直線と頬骨下縁との交点に取る。この部の筋は小頬骨筋・大頬骨筋で、筋枝は顔面神経(頬骨枝)、皮枝は上顎神経(三叉神経第2枝)である。大頬骨筋は頬骨から口角へ走り、収縮すると口角を上外方へ引き上げる表情筋なので、口角挙上を目的とした刺激部位として合う。顔面部の穴は近接して並ぶため、「部位の筋に何が挙がっているか」と「筋枝が顔面神経(表情筋)か下顎神経(咀嚼筋)か」で整理すると取り違えを防げる。なお健康維持・増進や美容を目的とする施術でも、施術前後の一般状態の確認(血圧・脈拍)と、危険徴候の見落としを防ぐ問診は省略しない。

✓ 1. 正しい
顴髎
外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部にあり、部位の筋は小頬骨筋・大頬骨筋(筋枝は顔面神経頬骨枝)である。選択肢のなかで大頬骨筋を部位の筋にもつのはこの穴だけで、口角を上外方へ引く大頬骨筋そのものに刺激を届かせられる。
✗ 2. 誤り
巨髎
胃経の穴で、瞳孔線上、鼻翼下縁と同じ高さにあり、部位の筋は小頬骨筋である。大頬骨筋の走行より内側にあたり、大頬骨筋は部位の筋に含まれない。小頬骨筋は上唇を引き上げる筋で、口角を上外方へ引く働きは担わない。
✗ 3. 誤り
頬車
胃経の穴で、下顎角の前上方1横指(中指)にあり、部位の筋は咬筋、筋枝は下顎神経である。咬筋は下顎を挙上する咀嚼筋で、表情筋である大頬骨筋とは支配神経も働きも異なる。
✗ 4. 誤り
迎香
大腸経の穴で、鼻唇溝中、鼻翼外縁中点と同じ高さ(別説では鼻翼下縁の高さ)にあり、部位の筋は上唇鼻翼挙筋・上唇挙筋・小頬骨筋である。鼻翼と上唇を引き上げる筋の上にあたり、大頬骨筋は部位の筋に含まれない。

ポイント

  • 顴髎(SI18・小腸経)=顔面部、外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部。筋は小頬骨筋・大頬骨筋、筋枝は顔面神経(頬骨枝)、皮枝は上顎神経。
  • 働きの対比で覚える。大頬骨筋=口角を上外方へ引く/小頬骨筋=上唇を引き上げる/上唇鼻翼挙筋=鼻翼と上唇を引き上げる。目的の動きから筋を決め、その筋を部位にもつ穴を選ぶ。
  • 巨髎(ST3)は瞳孔線上・鼻翼下縁の高さで筋は小頬骨筋、迎香(LI20)は鼻唇溝中・鼻翼外縁中点と同じ高さ(別説:鼻翼下縁の高さ)で上唇鼻翼挙筋・上唇挙筋・小頬骨筋。いずれも大頬骨筋を含まない。
  • 頬車(ST6)は下顎角の前上方1横指で咬筋上、筋枝は下顎神経。咀嚼筋であり表情筋ではない。
  • 健康維持・増進や美容を目的とする施術でも、施術前後の一般状態の確認(血圧・脈拍)と、危険徴候の見落としを防ぐ問診は省略しない。
  • 重要用語: 顴髎, 大頬骨筋, 小頬骨筋, 顔面神経頬骨枝 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴経脈部位部位の筋筋枝
顴髎(SI18)手の太陽小腸経外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部小頬骨筋・大頬骨筋顔面神経(頬骨枝)
巨髎(ST3)足の陽明胃経瞳孔線上、鼻翼下縁と同じ高さ小頬骨筋顔面神経(頬骨枝)
頬車(ST6)足の陽明胃経下顎角の前上方1横指(中指)咬筋下顎神経
迎香(LI20)手の陽明大腸経鼻唇溝中、鼻翼外縁中点と同じ高さ(別説:鼻翼下縁の高さ)上唇鼻翼挙筋・上唇挙筋・小頬骨筋顔面神経(頬骨枝)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。