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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

筋肉のひきつりや、こりに適した十二刺の刺法はどれか。

Q02H125 東洋医学臨床論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問125

選択肢

1 陰刺
2 恢刺
3 揚刺
4 浮刺

解答

正解2(恢刺)

解説

十二刺のうち、拘急した筋そのものをゆるめる目的でつくられた刺法を選ぶ問題である。筋のひきつり・こりは「筋痺」にあたり、これに応じる刺法が恢刺である。

十二刺は『霊枢』官鍼篇にある刺法の分類で、十二経に応じて病態別に12種に分けたもの。それぞれ「どんな病態に用いるか」がセットになっており、名称だけでなく適応で覚えると混乱しない。恢刺は拘急した筋の傍らから刺入し、鍼を前後に動かして筋の緊張を回復させる(ゆるめる)刺法で、筋痺=筋のひきつり・こりに用いる。他の3肢はいずれも寒に関係する病態や部位を対象とした刺法で、筋をゆるめることを狙った刺法ではない。

✗ 1. 誤り
陰刺
陰刺は寒厥(手足の冷え)に対し、左右の内果の後ろ(太渓のあたり)へ刺す刺法である。冷えを対象とする刺法であり、筋のひきつりやこりをゆるめる目的の刺法ではない。
✓ 2. 正しい
恢刺
恢刺は筋痺に応じる刺法で、拘急した筋の傍らから刺入し鍼を前後に動かして筋をゆるめる。筋肉のひきつり・こりという設問の訴えに最もよく合う。
✗ 3. 誤り
揚刺
揚刺は寒気が広く大きい場合に、患部の中央に1鍼、その周囲4か所に浅く刺す刺法である。広い範囲の寒に対する刺法で、筋の拘急をゆるめる刺法ではない。
✗ 4. 誤り
浮刺
浮刺は肌が引きつって寒がある場合に、傍から浅く斜めに刺す刺法である。浅く刺して表層の寒を散らすもので、筋そのものを前後に動かしてゆるめる恢刺とは狙いが異なる。

ポイント

  • 十二刺は『霊枢』官鍼篇の刺法で、十二経に応じて病態別に12種に分けたもの。名称と適応をセットで覚える。
  • 恢刺=筋痺。筋の傍らから刺し、鍼を前後に動かして拘急した筋をゆるめる。
  • 偶刺=心痺(前後に1鍼ずつ)、短刺=骨痺(骨に至らせる)、斉刺=寒気が小さく深い、揚刺=寒気が広く大きい。
  • 大瀉刺は九刺であって十二刺には含まれない。九刺・十二刺・五刺の三つ組を取り違えない。
  • 重要用語: 十二刺, 恢刺, 筋痺, 陰刺, 揚刺, 浮刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法適応(病態)刺し方
恢刺筋痺(筋のひきつり・こり)筋の傍らから刺し、鍼を前後に動かして筋をゆるめる
陰刺寒厥左右の内果の後ろに刺す
揚刺寒気が広く大きい中央に1鍼、周囲4か所に浅く刺す
浮刺肌が引きつり寒がある傍から浅く斜刺する
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