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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

同じ高さにある経穴はどれか。

Q02H124 経絡経穴概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問124

選択肢

1 身柱と膈関
2 陶道と譩譆
3 至陽と魄戸
4 筋縮と魂門

解答

正解4(筋縮と魂門)

解説

督脈の背部経穴と、後正中線の外方3寸に並ぶ膀胱経第2行の高さの対応を問う問題である。ともに第9胸椎棘突起下の高さである筋縮と魂門が同じ高さなので4が正しい。

背腰部では棘突起下の高さを共有して、後正中線上に督脈、外方1寸5分に第1行、外方3寸に第2行が並ぶ。督脈の穴は身柱=第3胸椎、至陽=第7胸椎、筋縮=第9胸椎、陶道=第1胸椎と押さえ、第2行は膈関=第7胸椎、譩譆=第6胸椎、魄戸=第3胸椎、魂門=第9胸椎と対応させると、この形式の問題は機械的に解ける。

✗ 1. 誤り
身柱と膈関
身柱は第3胸椎棘突起下、膈関は第7胸椎棘突起下縁と同じ高さで外方3寸にある。4椎ぶん離れており、同じ高さではない。
✗ 2. 誤り
陶道と譩譆
陶道は第1胸椎棘突起下、譩譆は第6胸椎棘突起下縁と同じ高さで外方3寸にあり、5椎ぶん離れているので同じ高さではない。膀胱経第2行は第2胸椎の附分から始まるため、陶道と横に並ぶ第2行の穴はない。なお第1胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方3寸には、手の太陽小腸経の肩外兪がある。
✗ 3. 誤り
至陽と魄戸
至陽は第7胸椎棘突起下、魄戸は第3胸椎棘突起下縁と同じ高さで外方3寸にある。至陽と同じ高さに並ぶのは第1行の膈兪・第2行の膈関である。
✓ 4. 正しい
筋縮と魂門
筋縮は第9胸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴、魂門は第9胸椎棘突起下縁と同じ高さで後正中線の外方3寸にある膀胱経第2行の経穴である。同じ第9胸椎の高さで並ぶ。

ポイント

  • 背腰部は同じ棘突起の高さに督脈(正中)・第1行(外方1寸5分)・第2行(外方3寸)が並ぶ。
  • 督脈:陶道=T1、身柱=T3、至陽=T7、筋縮=T9。
  • 第2行:魄戸=T3、膏肓=T4、譩譆=T6、膈関=T7、魂門=T9。
  • 第8胸椎の高さには督脈・膀胱経とも経穴がない。
  • 膀胱経第2行は第2胸椎の附分から始まるので、陶道(T1)と並ぶ第2行の穴はない。ただし同じT1の高さ・外方3寸には小腸経の肩外兪がある(第2行の穴と混同しない)。
  • 重要用語: 筋縮, 魂門, 膈関, 譩譆, 魄戸 を正確に理解しておくこと。

比較表

棘突起の高さ督脈第1行(外方1寸5分)第2行(外方3寸)
第1胸椎陶道大杼―(第2行の穴はなし。同じ高さ・外方3寸は小腸経の肩外兪)
第3胸椎身柱肺兪魄戸
第6胸椎霊台督兪譩譆
第7胸椎至陽膈兪膈関
第9胸椎筋縮肝兪魂門
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