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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

取穴法で正しい記述はどれか。

Q02H123 経絡経穴概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問123

選択肢

1 光明は外果上方5 寸に取る。
2 水分は神闕の上1 寸5 分に取る。
3 至陽は第8-第9 胸椎棘突起間に取る。
4 地機は内果の上6 寸に取る。

解答

正解1(光明は外果上方5 寸に取る。)

解説

胆経の絡穴・光明は、下腿外側で腓骨の前方、外果尖の上方5寸にある。選択肢1だけが標準の部位と一致する。

下腿外側の胆経は、外果尖からの高さと「腓骨の前か後か」で区別する。腓骨の前方に、下から懸鍾3寸・陽輔4寸・光明5寸・外丘7寸が並び、外丘と同じ7寸の高さで腓骨の後方にあるのが陽交である。光明は絡穴で、この5寸という高さが弁別の鍵になる。取穴法の設問は「どの目印から何寸か」を一つずつ照合するのが基本である。ただし古い回では当時の表記で問われることがあるので、年代も意識したい。

✓ 1. 正しい
光明は外果上方5 寸に取る。
光明は下腿外側、腓骨の前方で外果尖の上方5寸にある胆経の絡穴である。外果尖上3寸の懸鍾、上7寸の外丘との高さの違いで覚える。
✗ 2. 誤り
水分は神闕の上1 寸5 分に取る。
水分は上腹部の前正中線上で、神闕(臍の中央)の上方1寸にある。上方1寸5分ではなく、1寸である。
✗ 3. 誤り
至陽は第8-第9 胸椎棘突起間に取る。
至陽は後正中線上で第7胸椎棘突起下方の陥凹部、すなわち第7・第8胸椎棘突起間にある。左右の肩甲骨下角を結ぶ線が第7胸椎棘突起の高さの目安になる。
✗ 4. 誤り
地機は内果の上6 寸に取る。
地機は下腿内側で脛骨内縁の後際にあり、陰陵泉の下方3寸に取る。内果を基準に上6寸と数える穴ではない。

ポイント

  • 光明(GB37)=胆経の絡穴、腓骨の前方、外果尖の上方5寸。
  • 外果尖からの高さ:懸鍾3寸<陽輔4寸<光明5寸<外丘7寸(いずれも腓骨の前方)、陽交7寸だけ腓骨の後方。
  • 水分は臍の上方1寸、至陽は第7・第8胸椎棘突起間、地機は脛骨内縁の後際で陰陵泉の下方3寸。
  • 重要用語: 光明, 絡穴, 外果尖, 腓骨の前方 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴外果尖からの高さ腓骨との位置要穴
陽交上方7寸後方陽維脈の郄穴
外丘上方7寸前方胆経の郄穴
光明上方5寸前方胆経の絡穴
陽輔上方4寸前方胆経の経火穴
懸鍾上方3寸前方八会穴の髄会
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