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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴の部位で正しいのはどれか。

Q32H112 経絡経穴概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問112

選択肢

1 天衝は、耳尖の直上、髪際の上方1寸5分にある。
2 天牖は、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にある。
3 天容は、胸鎖乳突筋の後縁、甲状軟骨上縁と同じ高さにある。
4 天鼎は、輪状軟骨と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁にある。

解答

正解2(天牖は、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にある。)

解説

天牖は前頸部、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にあり、この記述が正しい。

天牖(TE16)は下顎角の後方で、胸鎖乳突筋の後方に取る三焦経の経穴である。胸鎖乳突筋をはさんで小腸経の天容と相対し、天容が筋の前方、天牖が後方にあたる。その部位には胸鎖乳突筋(副神経・頸神経叢の枝)と頭板状筋があり、皮枝は小後頭神経、血管は浅頸動脈である。頸部・側頭部の「天」のつく経穴は高さと筋との前後関係が決め手になるので、ひとまとまりで比較して覚えたい。

✗ 1. 誤り
天衝は、耳尖の直上、髪際の上方1寸5分にある。
耳尖のあたるところが三焦経の角孫で、その上方1寸5分は足の少陽胆経の率谷にあたる。天衝の部位を述べたものではない。
✓ 2. 正しい
天牖は、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にある。
天牖は前頸部、下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部にある。下顎角の後方で胸鎖乳突筋の後方に取り、天容と相対する。
✗ 3. 誤り
天容は、胸鎖乳突筋の後縁、甲状軟骨上縁と同じ高さにある。
天容は下顎角の後方、胸鎖乳突筋の前方にある。胸鎖乳突筋の後縁で甲状軟骨上縁と同じ高さにあるのは小腸経の天窓である。
✗ 4. 誤り
天鼎は、輪状軟骨と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁にある。
天鼎は輪状軟骨と同じ高さで、胸鎖乳突筋の後縁にある大腸経の経穴である。前縁ではない。

ポイント

  • 天牖は下顎角と同じ高さ、胸鎖乳突筋後方の陥凹部(TE16)。
  • 天容(小腸経)は胸鎖乳突筋の前方、天牖(三焦経)は後方で相対する。
  • 耳尖のあたるところが角孫、その上方1寸5分が率谷(胆経)。
  • 天牖の部位の筋は胸鎖乳突筋・頭板状筋、皮枝は小後頭神経、血管は浅頸動脈。
  • 重要用語: 天牖, 下顎角, 胸鎖乳突筋, 天容, 角孫, 率谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈高さ胸鎖乳突筋との関係
天牖三焦経下顎角後方
天容小腸経下顎角前方
天窓小腸経甲状軟骨上縁後縁
天鼎大腸経輪状軟骨後縁
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