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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

経穴の部位で正しいのはどれか。

Q31H116　経絡経穴概論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問116

選択肢

1 青霊は、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある。
2 消濼は、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。
3 侠白は、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にある。
4 手五里は、肘窩横紋外端の上方7寸にある。

解答

正解2（消濼は、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。）

解説

消濼は上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸（両者の中点）にあり、この記述が正しい。

肘頭から肩峰角までを便宜上1尺とする骨度を使うと、消濼（TE12）はその中点にあたる。取り方は肘頭と肩峰角との中点で、橈骨神経溝中である。その部位の筋は上腕三頭筋（橈骨神経）、皮枝は後上腕皮神経、血管は中側副動脈である。ほかの選択肢は上腕にある他経の経穴の寸法や目印が入れ替えられており、上腕の経穴は「どの筋のどの縁か」と「どの横紋から何寸か」を組にして覚えると判別できる。

✗ 1. 誤り
青霊は、上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にある。
上腕二頭筋の長頭と短頭の間で腋窩横紋前端の下方2寸にあるのは心包経の天泉である。青霊は上腕内側面、上腕二頭筋の内側縁にあり、この記述にはあてはまらない。
✓ 2. 正しい
消濼は、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。
消濼は上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。肘頭と肩峰角の中点にあたり、橈骨神経溝中に取る。
✗ 3. 誤り
侠白は、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にある。
上腕二頭筋外側縁で腋窩横紋前端の下方3寸にあたるのは肺経の天府である。侠白はそれより1寸下方にある。
✗ 4. 誤り
手五里は、肘窩横紋外端の上方7寸にある。
手五里は肘窩横紋外端（曲池）の上方3寸にある大腸経の経穴で、7寸ではない。

ポイント

  • 消濼は上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸（両者の中点）。
  • 取り方は橈骨神経溝中。その部位の筋は上腕三頭筋で筋枝は橈骨神経。
  • 肘頭〜肩峰角＝便宜上1尺（肩関節90度外転位）。清冷淵は肘頭の上方2寸。
  • 上腕二頭筋外側縁・腋窩横紋前端の下方3寸は天府（肺経）。
  • 重要用語: 消濼, 橈骨神経溝, 上腕三頭筋, 天府, 手五里 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈位置
消濼三焦経上腕後面、肘頭の上方5寸（橈骨神経溝中）
清冷淵三焦経上腕後面、肘頭の上方2寸
天府肺経上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸
手五里大腸経肘窩横紋外端の上方3寸

キーワード

消濼 橈骨神経溝 上腕三頭筋 肘頭 肩峰角 天府 侠白 手五里
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