学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q32H111

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

膝蓋骨尖と内果尖とを結ぶ線を3等分し、内果尖から3分の1にあるのはどれか。

Q32H111 経絡経穴概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問111

選択肢

1 肝経の絡穴
2 腎経の絡穴
3 脾経の郄穴
4 陰蹻脈の郄穴

解答

正解1(肝経の絡穴)

解説

膝蓋骨尖と内果尖を結ぶ線は1尺5寸なので、3等分すると5寸きざみになる。内果尖から3分の1の点は内果尖の上方5寸で、ここにあるのは肝経の絡穴 蠡溝である。

下腿内側の要穴は「内果尖から何寸か」で並べると混乱しない。内果尖の上方2寸が交信(陰蹻脈の郄穴)、上方5寸が蠡溝(肝経の絡穴)、上方7寸が中都(肝経の郄穴)、上方10寸が地機(脾経の郄穴=陰陵泉の下方3寸)である。蠡溝と地機はどちらも3等分の分割点にあたるが、蠡溝は内果尖側の3分の1、地機は膝蓋骨尖側の3分の1にあり、ちょうど裏返しの関係になる。この対比が問われやすい。

✓ 1. 正しい
肝経の絡穴
蠡溝のことで、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸にある。内果尖から3分の1(5寸)の点に一致する。
✗ 2. 誤り
腎経の絡穴
大鍾のことで、足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部にある。下腿ではなく足部の穴である。
✗ 3. 誤り
脾経の郄穴
地機のことで、陰陵泉の下方3寸(内果尖の上方10寸)にある。同じ3等分でも膝蓋骨尖から3分の1の点であり、内果尖からは3分の2にあたる。
✗ 4. 誤り
陰蹻脈の郄穴
交信のことで、下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸にある。5寸より低い。

ポイント

  • 内果尖〜膝蓋骨尖は1尺5寸。3等分すると5寸きざみになる。
  • 内果尖の上方5寸=蠡溝(肝経の絡穴)、上方10寸=地機(脾経の郄穴)。
  • 内果尖の上方2寸=交信(陰蹻脈の郄穴)、上方7寸=中都(肝経の郄穴)。
  • 腎経の絡穴 大鍾は下腿ではなく足内側(アキレス腱付着部内側前方の陥凹部)。
  • 重要用語: 蠡溝, 地機, 中都, 交信, 骨度法 を正確に理解しておくこと。

比較表

内果尖からの高さ経穴要穴の種類
上方2寸交信陰蹻脈の郄穴
上方5寸蠡溝肝経の絡穴
上方7寸中都肝経の郄穴
上方10寸地機脾経の郄穴(陰陵泉の下方3寸)
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