学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q32H116

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

絡穴が郄穴より末梢にある経脈はどれか。

Q32H116 経絡経穴概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問116

選択肢

1 手の太陽経
2 手の少陰経
3 足の太陽経
4 足の太陰経

解答

正解4(足の太陰経)

解説

絡穴と郄穴のどちらが末梢にあるかを経ごとに比べる問題。この4肢では足の太陰脾経が該当し、絡穴 公孫(足内側)が郄穴 地機(下腿内側)より末梢にある。

十二経の郄穴と絡穴の部位を並べると、絡穴のほうが末梢にあるのは肺・大腸・胃・脾・心包・三焦・胆・肝の8経、逆に郄穴のほうが末梢にあるのは心・小腸・腎・膀胱の4経である。数の少ない後者の4経を「心・小腸・腎・膀胱は郄穴が先(末梢)」と覚えておくと速い。本問の4肢では手の少陰(心)・手の太陽(小腸)・足の太陽(膀胱)がこの4経にあたり、残る足の太陰だけが絡穴の側になる。判断のこつは、各経の絡穴と郄穴を「手関節(足関節)横紋から何寸か」「足部か下腿・前腕か」で末梢から順に並べ直すことである。

✗ 1. 誤り
手の太陽経
小腸経の郄穴 養老は手関節背側横紋の上方1寸、絡穴 支正は同じく上方5寸である。郄穴のほうが末梢にあたる。
✗ 2. 誤り
手の少陰経
心経の郄穴 陰郄は手関節掌側横紋の上方5分、絡穴 通里は同じく上方1寸である。郄穴のほうが末梢にあたる。
✗ 3. 誤り
足の太陽経
膀胱経の郄穴 金門は足背(外果前縁の遠位)、絡穴 飛揚は下腿後外側(崑崙の上方7寸)である。郄穴のほうが末梢にあたる。
✓ 4. 正しい
足の太陰経
脾経の絡穴 公孫は足内側、第1中足骨底の前下方にあり、郄穴 地機は下腿内側で陰陵泉の下方3寸にある。絡穴のほうが末梢にあり、設問に一致する。

ポイント

  • 絡穴が郄穴より末梢にあるのは肺・大腸・胃・脾・心包・三焦・胆・肝の8経。
  • 郄穴が絡穴より末梢にあるのは心・小腸・腎・膀胱の4経。数の少ないこちらを覚えると速い。
  • 足の太陰経は公孫(足内側、第1中足骨底の前下方)<地機(陰陵泉の下方3寸)で絡穴が末梢。
  • 手の太陽経は養老(背側1寸)<支正(背側5寸)、手の少陰経は陰郄(掌側5分)<通里(掌側1寸)で郄穴が末梢。
  • 足の太陽経は金門(足背)<飛揚(崑崙の上方7寸)で郄穴が末梢。
  • 重要用語: 郄穴, 絡穴, 公孫, 地機 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈郄穴(部位)絡穴(部位)末梢にあるのは
手の太陽経養老(背側横紋の上方1寸)支正(背側横紋の上方5寸)郄穴
手の少陰経陰郄(掌側横紋の上方5分)通里(掌側横紋の上方1寸)郄穴
足の太陽経金門(足背)飛揚(崑崙の上方7寸)郄穴
足の太陰経地機(陰陵泉の下方3寸)公孫(足内側)絡穴
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