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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

脊中穴の外方３寸にある経穴はどれか。

Q02H122　経絡経穴概論

出典：第2回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1994）問122

選択肢

1 附分
2 意舎
3 肓門
4 志室

解答

正解2（意舎）

解説

脊中は第11胸椎棘突起下の高さにある督脈の穴で、その外方3寸すなわち膀胱経第2行に並ぶのは意舎である。

背腰部で膀胱経は2本の線を下る。内側の第1行が後正中線の外方1寸5分、外側の第2行が外方3寸で、同じ椎骨の高さで内外に対をなす。第11胸椎棘突起下の高さは、督脈が脊中、第1行が脾兪、第2行が意舎という並びになる。第2行の穴は「督脈の穴の外方3寸」と覚えると、高さの取り違えが減る。

✗ 1. 誤り
附分
附分は第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある。第2行の最上位の穴で、第11胸椎の高さより9椎も上になる。
✓ 2. 正しい
意舎
意舎は第11胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、脊中（督脈）の外方3寸に取る。設問の条件に一致する。同じ高さの第1行は脾兪である。
✗ 3. 誤り
肓門
肓門は第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、懸枢（督脈）の外方3寸に取る。第11胸椎ではなく腰椎の高さである。
✗ 4. 誤り
志室
志室は第2腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、命門（督脈）の外方3寸に取る。第12肋骨端下縁の内方にあたる腰部の穴である。

ポイント

  • 意舎＝第11胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方3寸（脊中の外方3寸）。同じ高さの第1行は脾兪。
  • 膀胱経は背腰部で第1行（外方1寸5分）と第2行（外方3寸）の2本を下る。
  • 第2行の穴は同じ高さの督脈の穴を基準に取る：魄戸＝身柱、神堂＝神道、譩譆＝霊台、膈関＝至陽、魂門＝筋縮、陽綱＝中枢、意舎＝脊中、肓門＝懸枢、志室＝命門。
  • 第8胸椎棘突起下の高さには第1行・第2行とも膀胱経の穴がない。
  • 重要用語: 意舎, 膀胱経第2行, 脊中, 脾兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ督脈第1行（外方1寸5分）第2行（外方3寸）
第2胸椎棘突起下（穴なし）風門附分
第11胸椎棘突起下脊中脾兪意舎
第1腰椎棘突起下懸枢三焦兪肓門
第2腰椎棘突起下命門腎兪志室

キーワード

意舎 脊中 膀胱経第2行 外方3寸 脾兪 志室 肓門 附分
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