学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §19 月経異常・月経随伴痛・不正性器出血・帯下 ／ Q34H149
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q34H149 東洋医学臨床論
白色で無臭の帯下がだらだらと続き、顔色がすぐれず、白膩苔・緩脈を認める。脾の運化が低下して湿がたまった脾虚湿盛である。
帯下は色とにおいで寒熱を分ける。白色で無臭のものは寒の側、黄色くにおいを伴うものは湿熱の側と考える。脾は水湿を運ぶ働き（運化）をつかさどるので、脾の気が弱ると水湿がさばけずに下に流れ、粘稠な白い帯下が長く続く。あわせて脾は気血を生み出す源でもあるため、顔がやつれて血色が悪くなる。舌苔が白く膩（べたついた苔）であることは湿の停滞を、緩脈は湿と脾胃の虚を示す。つまり脾気虚という不足（本虚）に湿の停滞（標実）が重なった、虚実の入り混じった病態である。治療は脾を補って運化を高め、湿をさばく方向で組み立て、下腹部・腰仙部の保温を併せる。
| 病証 | 帯下の性状 | 随伴・舌脈 |
|---|---|---|
| 脾虚湿盛 | 白色・無臭・粘稠でだらだら続く | 顔色不良・倦怠感、白膩苔、脈は緩 |
| 腎陽虚 | 薄く冷たい白帯下 | 腰膝の冷えとだるさ・夜間頻尿、脈は沈遅弱 |
| 膀胱湿熱 | 黄色くにおいを伴う | 排尿痛・頻尿・尿の混濁、黄膩苔 |
| 肝血虚 | 特徴的な帯下はない | めまい・目のかすみ・しびれ、舌淡 |
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