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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

古来より「逆子」の灸治療でよく用いられている治療穴はどれか。

Q05H133　東洋医学臨床論

出典：第5回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1997）問133

選択肢

1 合谷
2 三焦兪
3 梁丘
4 至陰

解答

正解4（至陰）

解説

骨盤位（逆子）の矯正を目的とした施灸で古くから頻用されてきたのは、足の太陽膀胱経の井穴である至陰である。

至陰は足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分にある膀胱経の最後の経穴（井金穴）である。妊娠28〜32週前後の骨盤位に対し、左右の至陰へ半米粒大の透熱灸を行う方法が広く行われ、三陰交への施術を併用することもある。井穴は指趾の末端にあって施灸しやすい位置にある点も、この治法が広まった背景にある。胎位の確認と分娩方針の決定は産科医が行うため、施術は主治医と連携して進め、腹部の圧迫や腹臥位は避けて腰仙部・下肢の血行を促すよう配慮する。

✗ 1. 誤り
合谷
合谷は手の陽明大腸経の原穴で、四総穴では「面目は合谷に収む」とされる顔面・口歯の要穴である。全身の鎮痛にも広く用いるが、骨盤位の矯正穴として挙げられる穴ではない。
✗ 2. 誤り
三焦兪
三焦兪は膀胱経の背部兪穴で、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ・後正中線の外方1寸5分にある。三焦の失調（水液代謝の異常）に用いる穴であり、逆子の灸の定番穴ではない。
✗ 3. 誤り
梁丘
梁丘は足の陽明胃経の郄穴で、膝蓋骨底の上方2寸にある。郄穴は急性症状に用いるため急性の胃痛や膝の痛みに使うが、胎位の矯正とは結びつかない。
✓ 4. 正しい
至陰
至陰は足の太陽膀胱経の井金穴で、足の第5指外側にある。骨盤位に対する施灸穴として古くから用いられ、現在も「逆子の灸」の代表穴とされる。

ポイント

  • 骨盤位（逆子）の灸＝至陰（足の太陽膀胱経の井金穴）。妊娠28〜32週前後に行うのが一般的。
  • 至陰の部位は足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分（指寸）。三陰交を併用することがある。
  • 胎位の確認と分娩方針の決定は産科の管理下。施術は主治医と連携し、腹臥位・腹部圧迫は避ける。
  • 誤答肢の整理：合谷＝大腸経の原穴、三焦兪＝第1腰椎の高さの背部兪穴、梁丘＝胃経の郄穴。
  • 重要用語: 至陰, 井穴, 骨盤位（逆子）, 足の太陽膀胱経, 三陰交 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈要穴主な用途
合谷手の陽明大腸経原穴・四総穴（面目）顔面・口歯の症候、鎮痛
三焦兪足の太陽膀胱経三焦の背部兪穴水液代謝の失調、腰痛
梁丘足の陽明胃経郄穴急性胃痛、膝関節痛
至陰足の太陽膀胱経井金穴骨盤位（逆子）の矯正灸

キーワード

至陰 逆子 骨盤位 井穴 足の太陽膀胱経 三陰交 合谷 梁丘 三焦兪
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