次の文で示す患者の治療として適切でないのはどれか。…

解説

便秘と下痢を繰り返し、兎糞状の硬便が出て、試験が近づくと悪化する例は過敏性腸症候群です。治療として適切でないのは、小野寺殿部圧診点への知熱灸です。

過敏性腸症候群はストレスで消化管運動が乱れる機能的な疾患で、治療は腹部と腰背部の緊張をゆるめ、自律神経の働きを整えることが中心になります。臍（神闕）に食塩を置いて行う塩灸は隔物灸で、腹部を穏やかに温めます。天枢は大腸の募穴で腹部の症候に用い、大腸兪は大腸の背部兪穴にあたるので、いずれも便通異常の治療点として妥当です。一方、小野寺殿部圧診点は小野寺直助が報告した圧診点にあたる殿部の圧痛点で、内臓の異常をみる診察の手がかりとして挙げられるものです。便通異常や過敏性腸症候群の治療点として選ぶ根拠はありません。