学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §8 下肢の痛みとしびれ・股関節痛・膝痛 ／ Q31H135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H135 東洋医学臨床論
乳児で大腿の皮膚溝が左右非対称、しかも股関節の開排制限があれば、発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）を疑います。この児で将来みられうるのがアリス徴候です。
大腿骨頭が臼蓋から外れて上方へずれると、患側の下肢が相対的に短くなります。背臥位で両膝を立ててそろえたときに患側の膝の高さが低くなるのがアリス徴候で、下肢短縮を目で確かめる所見です。皮膚溝の数・深さ・長さの左右差と開排制限は、乳児健診で発育性股関節形成不全を拾い上げるための代表的な手がかりで、アリス徴候・開排制限・大腿皮膚溝の左右差はひとまとまりで覚えます。歩き始めてからは、股関節外転筋（中殿筋）が働きにくくなってトレンデレンブルグ歩行が現れることもあります。他の3つは神経や筋の疾患に対応する徴候です。
| 徴候 | 調べ方 | 示す病態 |
|---|---|---|
| アリス徴候 | 背臥位で両膝を立て膝の高さを比べる | 下肢短縮（股関節が臼蓋に収まっていない） |
| ガワーズ徴候 | 床からの立ち上がり動作をみる | 進行性筋ジストロフィー |
| レルミット徴候 | 頸部を前屈させる | 頸髄後索の病変（多発性硬化症など） |
| ロンベルグ徴候 | 閉眼で起立させる | 深部感覚（脊髄後索）の障害 |
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